硬膜外预注可乐定对妇科手术后PCEA的影响

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目的观察硬膜外预注不同剂量可乐定对术后PCEA的影响.方法 60例择期妇科手术患者采用硬膜外麻醉方法,随机等分4组:R0组为术前硬膜外单纯罗哌卡因药物25 ml;R50组含50 μg可乐定;R100组含100 μg可乐定;R150组含150 μg可乐定.PCEA配方为0.2%罗哌卡因100 ml+吗啡10 mg+氟哌啶3.5 mg,自控量3 ml/次(吗啡0.3 mg/次),锁定时间10 min,4 h限量40 ml.记录术后镇痛效果及其他不良反应,围手术期血清皮质醇浓度.结果 4组患者术后镇痛效果相同(P>0.05);术后第一疼痛时间R100和R150组有明显延长(P<0.05);术后24 h总药量、围手术期血清皮质醇水平变化、术后镇痛副作用组间比较差异均无显著性(P>0.05).结论可乐定在50~150 μg剂量范围内,临床上表现无确切的超前镇痛效应,对术后PCEA效果无明显的影响.
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