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目的
分析玻璃体切除术后硅油填充眼并发性白内障的特点、形成的原因及超声乳化术的效果。
方法回顾分析我院硅油填充眼并发性白内障接受晶状体超声乳化术47例(51眼)。其中男28例(28眼),女19例(23眼)。年龄22~75岁,平均(55.45±11.37)岁。硅油填充眼原发病是:孔源性视网膜脱离11例(11眼),高度近视黄斑孔3例(3眼),增生性糖尿病视网膜病变27例(31眼),视网膜静脉阻塞4例(4眼),眼球穿孔外伤2例(2眼)。白内障术前视力为光感~0.25。术前眼压13.0~41.0 mmHg,平均(16.87±5.29) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。术前角膜内皮细胞密度为845~3448/mm2,平均(2632.8±402.9)/ mm2。术后随访3~6个月,平均(4.71±1.12)个月。
结果硅油填充眼白内障以核浑浊为主,晶状体后皮质很少并与后囊紧密粘连。术后视力为光感~0.6,其中术后视力提高47眼(92.16%),不变3眼,下降1眼。术后眼压11.0~24.0 mmHg,平均(14.82±2.56) mmHg,较术前降低(P=0.005)。术后角膜内皮细胞密度608~2850/mm2,平均为(1926.89±449.91)/mm2,较术前降低(P=0.000)。术中术后并发症主要包括:术中后囊破裂1眼,术后一过性高眼压5眼,所有眼均出现不同程度的角膜水肿,前房不同程度炎性反应29眼,前房红细胞漂浮1眼,瞳孔区纤维素性渗出1眼。
结论硅油填充眼并发性白内障以晶状体核浑浊为主,后囊下有少量透明皮质,这些皮质与后囊紧密粘连。手术中可加大负压并降低超声能量,注意保护晶状体后囊。该手术安全有效。