【摘 要】
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目的 研究伴肝转移性结直肠癌患者微卫星不稳定（MSI）率与程序性死亡配体1（PD-L1）/程序性死亡受体1（PD-1）表达及预后的相关性。方法 选取2018年1月至2020年3月在该院诊断为结直肠癌的472例患者作为研究对象，其中伴肝转移194例，无肝转移278例。采用免疫组化检测MSI状态，根据MSI状态分为高频MSI（MSI-H）组、低频MSI（MSI-L）组及微卫星稳定（MSS）组。采用荧光
【基金项目】
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湖南省卫生健康委科研计划项目（C2019068）；
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目的 研究伴肝转移性结直肠癌患者微卫星不稳定（MSI）率与程序性死亡配体1（PD-L1）/程序性死亡受体1（PD-1）表达及预后的相关性。方法 选取2018年1月至2020年3月在该院诊断为结直肠癌的472例患者作为研究对象，其中伴肝转移194例，无肝转移278例。采用免疫组化检测MSI状态，根据MSI状态分为高频MSI（MSI-H）组、低频MSI（MSI-L）组及微卫星稳定（MSS）组。采用荧光定量PCR检测伴肝转移的结直肠癌患者原发灶和转移灶内PD-L1、PD-1 mRNA表达水平，评价伴肝转移的结直肠癌患者的化疗近期疗效及手术后的无进展生存情况。结果 伴肝转移的结直肠癌组织MSI-H率低于无转移的结直肠癌组织（P＜0.05）,MSI-L率、MSS率高于无转移的结直肠癌组织（P＜0.05）;伴肝转移94例结直肠癌患者中，MSL-H组低分化的比例、黏液腺癌的比例、淋巴结转移数目≥4个的比例、肝转移数目≥2个的比例、化疗前癌胚抗原（CEA）的水平均高于MSI-L组和MSS组（P＜0.05）,原发灶及转移灶内PD-L1、PD-1的mRNA表达水平均高于MSS组、MSI-L组（P＜0.05）,客观有效率、疾病控制率、累积无进展生存率均低于MSS组、MSI-L组（P＜0.05）。结论 伴肝转移的结直肠癌原发灶内MSI-H率降低，MSI-H与PD-L1/PD-1表达增加、化疗近期疗效和远期预后不佳有关。
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