AFP、CCL2和HP在结直肠癌肝转移诊断中的临床应用研究

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目的 比较甲胎蛋白(AFP)、CC趋化因子配体2(CCL2)及结合珠蛋白(HP)在结直肠癌肝转移诊断中的临床应用价值.方法 以2016年1月至2018年12月间中国人民解放军联勤保障部队第983医院的256例结直肠癌患者为研究对象,92例健康体检志愿者为对照组,比较结直肠癌肝转移组(72例)和非肝转移组(184例)的血清AFP、CCL2、HP浓度差异.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析AFP、CCL2和HP对结直肠癌肝转移的诊断价值.结果 血清AFP、CCL2、HP浓度在对照组、结直肠癌非肝转移组和肝转移组中均依次升高,任意两组间比较差异均具有统计学意义(均P0.05).ROC曲线分析结果显示,HP的ROC曲线下面积(AUC)最大(0.728),CCL2的AUC次之(0.716),AFP的AUC最小(0.692);AFP、CCL2和HP对结直肠癌肝转移的诊断切点分别为18.9 ng/ml、322.8 pg/ml和21.9 mg/ml;3指标(AFP、CCL2和HP)对结直肠癌肝转移单独检测及联合方法学评价结果显示,灵敏度以AFP+CCL2+HP最高(93.05%),特异度以HP最高(92.75%),尤登指数以CCL2+HP最高(0.80),阳性预测值以HP最高(75.60%),阴性预测值以AFP+CCL2+HP最高(97.92%).结论 结直肠癌肝转移的早期诊断与早期防治有利于提高结直肠癌患者的远期生存率,HP、CCL2和AFP对于结直肠癌肝转移的早期诊断具有重要的临床应用价值.
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