【摘 要】
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目的 探讨影响肾小球滤过率(GFR)的临床因素.方法 用99Tcm-DTPA清除率测定110 例肾功能正常者和168例慢性肾功能不全(CRI)者的GFR,同时测血清肌酐(SCr)、尿素氮、尿酸、钾、
【机 构】
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广东省第二人民医院肾内科,暨南大学医学院第三附属医院核医学科,中山大学附属第五医院心内科
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目的 探讨影响肾小球滤过率(GFR)的临床因素.方法 用99Tcm-DTPA清除率测定110 例肾功能正常者和168例慢性肾功能不全(CRI)者的GFR,同时测血清肌酐(SCr)、尿素氮、尿酸、钾、钠、钙、血红蛋白(Hb)及尿比重、24 h尿蛋白定量和心率、平均动脉压、体重指数、体表面积,记录测试者年龄、性别与所用同位素剂量,并准确记录CRI患者在测定GFR前2周内的活动强度、有无高蛋白饮食、高血压病史、低血压或休克、少尿、心力衰竭、呼吸衰竭、消化道出血等指标.将2组GFR分别与同组的上述临床因素进行简单与多元相关分析,并将CRI组的GFR分别与上述临床因素进行逐步回归分析.结果 2组GFR始终与SCr呈显著负相关(肾功能正常组与CRI组偏相关系数分别为-0.756、-0.779,P均＜0.01),肾功能正常组GFR与年龄呈显著负相关(偏相关系数为-0.542,P＜0.05),CRI组GFR与Hb呈显著正相关(偏相关系数为0.424,P＜0.01);逐步回归分析后,CRI组的临床各因素中,SCr、低血压或休克、消化道出血、少尿与GFR呈负相关(标准化偏回归系数分别为-1.6399、-1.3702、-0.9123、-1.3895,P＜0.01或P＜0.05),Hb与GFR呈正相关(标准化偏回归系数为0.8455,P＜0.05).结论 CRI及肾功能正常者中,SCr是反映GFR的理想指标;而CRI患者中,对GFR有显著影响的因素尚有Hb、低血压或休克、消化道出血与少尿.
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