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目的综合分析首发症状对老年无痛性心肌梗死（painless myocardial infarction，PMI）的诊断价值，为治疗PMI患者提供科学的数据参考。方法选取在我院2013年2月至2016年2月收治的PMI患者临床资料93例作为研究对象，采取回顾性研究方法．分析93例PMI患者的首发症状。采用SPSS20．0统计学软件进行统计学分析PMI患者的误诊率以及误诊因素。结果93例PMI患者中误诊例数为38．71％（36／93），成功诊断例数为57例，占61．29％；首发症状一般为呼吸困难、恶心呕吐、肢