目的 :探讨双能量CT碘浓度值对结/直肠腺癌分化程度的诊断价值,为临床术前预测肿瘤分化程度、进一步判断预后提供依据。方法:选取2014年3月至2016年12月经病理证实为结/直肠腺癌的患者29例,术前先行常规平扫再采用双能量模式进行增强扫描(患者均未行放疗、化疗及新辅助化疗)。由2位腹部影像学医师采用双盲法测量病灶动、静脉期的碘浓度值,运用SPSS 21.0统计软件的Pearson相关分析评价碘浓度值与分化程度的相关性。采用ROC曲线法计算曲线下面积(area under curve,AUC)、敏感性、特异性,查看相应的最佳诊断阈值,ROC中AUC>0.5、P<0.05表示差异有统计学意义。结果:29例患者中,高分化9例,动、静脉期碘浓度值分别为(2.19±0.63)、(2.44±0.31)mg/ml;中分化18例,动、静脉期碘浓度值分别为(3.60±0.55)、(2.69±0.30)mg/ml;低分化2例,动、静脉期碘浓度值分别为(5.07±0.42)、(2.68±0.49)mg/ml。动脉期碘浓度值与肿瘤分化程度有较强的相关性(r=0.710,P=0.000<0.05),而静脉期3种分化程度的碘浓度值均无相关性(r=0.315,P=0.09>0.05)。当动脉期碘浓度值>3.01 mg/ml时,AUC为0.85,对诊断病灶分化程度的敏感性为90%,特异性为77.8%。结论:结/直肠腺癌的分化程度与动脉期碘浓度值有较强相关性,且具有一定的敏感性及特异性,可为术前预测结/直肠腺癌分化程度提供有力依据。