从天后之死看药物与酒精中毒

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  2012年2月12日,美国流行天后惠特尼·休斯敦突然去世。随后,对于她的死因一直在调查中。据《洛杉矶时报》2月15日报道,警方在休斯敦死亡地点、洛杉矶比弗利山庄希尔顿酒店客房内发现了几大瓶可疑的处方药,而且在去世当天,休斯敦曾参加好友派对,大量饮酒。日前,最新尸检报告表明休斯敦因浴缸溺水身亡,使用可卡因和心脏病促成了这位一代歌后的英年早逝。
  我们先来分析一下惠特尼·休斯敦的死。
  阿普唑仑 是抗焦虑的药物,并有催眠作用,又称佳乐定、佳静安定、甲基三唑安定等。阿普唑仑有影响中枢神经的作用,而酒精本身也会影响中枢神经,因此当此类药物遇到酒精,影响中枢神经的作用加倍,以至于中枢神经可能被瞬间麻痹。而一旦中枢神经“罢工”,呼吸、心跳也跟着停止,即引发猝死。
  那么,哪些药物在服用时是不可以饮酒的呢?
  头孢类抗生素 酒的主要成分是乙醇,在体内氧化代谢产生乙醛,乙醛在肝细胞内需要经过酶的作用才能进一步代谢,最终生成二氧化碳和水。而头孢类抗生素抑制了上述代谢酶的活性,使乙醛不能正常代谢而在体内蓄积,导致乙醛中毒,从而产生面部潮红、心悸、呼吸困难甚至过敏性休克等中毒症状。
  硝基咪唑类药 甲硝唑为典型代表,甲硝唑不论是口服或静脉给药,都会直接与吸收入血液的乙醇发生反应。乙醇在体内的代谢很慢,加之甲硝唑能抑制乙酰脱氢酶使乙醛不能转化而大量蓄积,因此服用甲硝唑后饮酒,就会出现“双硫仑样反应”,又称戒酒硫样反应,是服用某些药物期间,因饮酒引起的反应,患者多表现为面部潮红、视觉模糊、呕吐、头晕等,严重者会出现血压下降、呼吸困难等症状,甚至威胁生命。
  降糖药 长期饮酒可诱导肝微粒体氧化酶,促进药物代谢加快,酒精还会刺激胰岛素的分泌。糖尿病患者用药期间如果空腹饮酒,容易出现低血糖,表现为心慌、出汗、疲乏无力,甚至烦躁、意识混乱等。但这些低血糖症状常被醉酒反应掩盖,以致已发生了严重而持久的低血糖,患者却浑然不觉,最终发展成低血糖性休克。
  解热镇痛药 饮酒本身可以引起胃黏膜损伤,另一方面,饮酒能使胃酸分泌增加,加重阿司匹林等对胃黏膜的损害,轻者可引起胃毛细血管出血、大便潜血阳性,严重者可引起胃大出血。
  抗结核药 乙醇在体内的氧化过程可产生大量自由基,自由基增多可损伤肝细胞,而异烟肼、利福平等抗结核药会增加乙醇的肝脏毒性,引起黄疸及肝功能减退。
  降压药 服用降压药的患者如饮酒,可因酒精扩张血管作用而增强药物的降压作用,引起突发性低血压。
  抗癌药 即使是少量的酒精,也可完全抵消抗癌药杀灭癌细胞的功效。大多数化疗药物都有肝脏毒性,并会引起呕吐、恶心等胃肠道反应,而酒精对这些不良反应更是起到了“推波助澜”的作用。
  抗心绞痛药 如硝酸异山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等有扩张血管作用,服药时饮酒可引起血管过度扩张,导致剧烈头痛、血压骤降,甚至休克。
  抗溃疡药 可促进酒精的吸收,引起急性酒精中毒,出现神经过敏、精神错乱、定向力丧失等症状。
  此外,服用上述药物时还应注意避开一些含有酒精成分的食物或药物,如藿香正气水、含酒精饮料等,甚至用乙醇进行皮肤消毒或擦拭降温等也要尽量避免。
  
  据《家庭健康》
  编辑/王翠萍
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