目的探讨胞二磷胆碱对脊髓缺血再灌注损伤的影响及其作用机制。方法雄性SD大鼠72只,体质量(230±20)g,按随机数字表法分为3组(n=24):假手术组,缺血再灌注损伤组(IR组)和胞二磷胆碱预先给药组(citi组),各组按灌注后12、24、48、72 h分成4个亚组(n=6)。各组均采用改良Zivin法建立脊髓缺血再灌注损伤模型,并于灌注后12、24、48、72 h 4个时点采用改良Tarlov法对大鼠脊髓运动和感觉功能进行评分,HE染色观察脊髓L2～L5节段的病理学改变,TUNEL法检测脊髓凋亡细胞数,于再灌注后72 h处采用免疫组化方法检测脊髓神经元Bcl-2、Bax、caspase-9表达及Bcl-2与Bax的比值(Bcl-2/Bax)。结果与假手术组相比,IR组和citi组运动和感觉评分均降低,HE染色有明显的病理损伤,TUNEL染色神经细胞凋亡数量增加,免疫组化显示caspase-9、Bcl-2、Bax蛋白表达增加,Bcl-2/Bax降低(P<0.01);与IR组相比,citi组运动和感觉评分高,HE染色形态学损伤较轻,TUNEL染色神经细胞凋亡数量少,免疫组化Bcl-2表达明显增加,Bax、caspase-9表达降低,Bcl-2/Bax升高(P<0.01)。结论胞二磷胆碱可减轻大鼠脊髓缺血再灌注损伤,改善神经功能,其机制可能与其上调Bcl-2蛋白表达,下调Bax、caspase-9蛋白表达,从而减轻神经元凋亡有关。