子宫内膜厚度与新鲜IVF-ET术后异位妊娠相关性研究

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目的探讨子宫内膜厚度与IVF-ET术后发生异位妊娠的相关性。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月在我中心行鲜胚移植后获得临床妊娠的5 565个周期,按是否发生异位妊娠分为两组:宫内妊娠组(5 489个周期)、异位妊娠组(76个周期),系统比较两组患者在年龄、不孕因素构成、受精方式及子宫内膜厚度(ECT)等因素之间的差异,并将子宫内膜厚度、ICSI受精、输卵管因素、移植数目(胚胎或囊胚)等因素对异位妊娠的影响进行Logistic多因素分析。结果两组患者治疗前一般情况无显著性差异(P>0.05);异位妊娠组患者中HCG日子宫内膜厚度(ECT)<9mm、9~12mm及>12mm的周期占比分别为23.68%、52.63%和23.68%,而宫内妊娠组患者相应占比分别为9.05%、50.15%和40.80%,两组间ECT<9mm及ECT>12mm周期占比有统计学差异(P<0.05);Logistic多因素分析表明:与子宫内膜<9mm组相比较,子宫内膜9~12mm组[OR0.225,95%CI(0.116,0.439)](P=0.00)及子宫内膜>12mm组[OR0.543,95%CI(0.310,0.951)](P=0.03)的异位妊娠风险显著降低;此外,输卵管因素[OR1.835,95%CI(1.058,3.184)](P=0.03)和ICSI受精[OR1.91,95%CI(1.144,3.188)](P=0.01)也是异位妊娠高危因素。结论子宫内膜厚度≥9mm时,异位妊娠的发生风险明显降低。
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