子宫动脉栓塞后刮宫治疗子宫切口妊娠的临床应用价值

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目的探讨刮宫治疗子宫切口妊娠前行子宫动脉栓塞术的临床意义。方法将328例先后入院的切口妊娠(CSP)患者随机分为两组,研究组(164例)做双侧子宫动脉栓塞术,术中给予甲氨蝶呤100 mg子宫动脉注射后行刮宫术;对照组(164例)则予甲氨蝶呤100 mg肌肉注射,同时给予米非司酮75 mg口服2 d,第3天给予米索前列醇600μg口服2 h后行刮宫术。比较两组患者术中出血总量、血HCG降至正常水平的时间、住院天数及不良反应发生率。结果研究组平均出血量为(205.8±101.4)ml,血HCG降至正常水平时间为(48.5±5.3)d;对照组平均出血量(452.7±120.3)ml,血HCG降至正常水平时间为(73.5±10.6)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组不良反应发生率为1.2%,对照组为1.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫动脉栓塞术后刮宫治疗切口妊娠的方法优于传统的药物注射法,其不仅可降低患者手术风险,减少术中出血,而且安全保宫,副作用少,值得临床推广。
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