胃肠推动药新知

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  医学研究认为,正常的胃肠蠕动对于完成食物的消化吸收至关重要。如果胃肠蠕动的动力发生障碍,即会引起腹胀、腹痛、嗳气、泛酸、呕吐等症状,也可引起胃、食管返流,导致食管溃疡等。服用胃肠推动药(即胃肠促动力药),可以纠正其蠕动失调,使病情好转或消失。常用胃肠推动药如下:
  胃复安又称灭吐灵或甲氧氯普胺。能增加胃蠕动,加速胃排空,避免十二指肠、胃内物质返流至食管而酿成溃疡。
  吗丁啉 即多潘立酮。可增强纵行平滑肌的收缩频率和振幅,并协调胃、幽门及十二指肠的活动,从而加速饭后胃排空速度。
  西沙必利 又称优尼必利、普瑞博思。其作用比胃复安强10~100倍,能改善食管、胃、小肠、大肠的推动协调作用,加速胃排空,缩短胃肠道内物质的运送时间,是目前较全面的动力性药物。
  阿克吐 又称茶二磺酸乙乳胆胺。对胃肠及胆道平滑肌有兴奋作用,能促进消化道的运动功能,加快胃排空速度。
  需要注意的是,胃肠推动药不宜与某些治疗胃病的药合用,其原因如下:①抗酸药。如胃舒平、胃必治、胃乐得等,要求胃肠蠕动减慢,以便中和部分胃酸,在溃疡表面形成保护膜,加速愈合。胃肠推动药有碍于其发挥作用,故不宜合用。②抑酸药。如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等,均具有显著抑制胃酸分泌作用,若同时应用胃肠推动药,势必会影响疗效。③助消化药。如胃蛋白酶只有在酸性条件下才能很好消化蛋白质,而胃肠推动药却使它迅速离开胃部到达肠内。在碱性环境中,胃蛋白酶迅即失效。④抗胃蛋白酶药。如硫糖铝等既能抑制酶活性,又能与胃粘膜的粘蛋白络合形成保护膜,有利于溃疡面的修复。而胃肠推动药则会削弱其作用。⑤解痉药。如颠茄、阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱等,均能减慢胃肠蠕动。胃肠推动药却反其道而行之,若合用显然不妥。
  
  (编辑 士心)
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