本文主要综述小柴胡汤的主要药理作用及主要临床应用进展情况。只要配伍得当，小
　　柴胡汤可广泛应用于临床。
　　1药理研究
　　1.1抗炎作用机制为两方面，其一为激素样作用，通过内源性肾上腺
　　皮质激素而
　　间接起作用。其二为阿司匹林样抗炎作用，阻断花生四烯酸为底物的环加氧酶，抑制前列腺
　　素PGH2合成。沟口靖肱等报道本方抗炎作用是通过增强糖皮质激素的分泌和糖皮质激素受体
　　结合，也可直接作用于炎症细胞，抑制花生四烯酸的级联过程[1]。小柴胡汤具有
　　激素样及
　　非激素样抗炎作用， 能抑制嗜中性粒细胞的趋化性， 稳定细胞膜及溶酶体膜， 抑制水解酶的
　　释放及抑制巨噬细胞分解白烯， 从而减轻肝细胞的免疫损伤。[2]
　　1.2免疫调节作用小柴胡汤能促进骨髓机能，激活巨
　　噬细胞，增加白细胞介素的产
　　生， 增强TH 细胞与B 细胞活化， 诱导干扰素， 增加抗体的产生， 从而达到增强机体免疫功
　　能的目的。小柴胡汤在调控免疫反应方面具有多种复杂的机理， 以对免疫抑制状态最为有效
　　[2]小川和郎等报道本方可使免疫激活，增强机体免疫机能[3]。本方还能
　　增强T细胞的吞噬作用[4]。
　　1.3对消化系统的作用动物实验显示小柴胡汤对大
　　鼠肝纤维化有良好的干预作用，
　　可延缓肝纤维化，张琪采用四氯化碳、花生油制备大鼠肝纤维化模型， 用不同剂量的小柴胡
　　汤进行干预。小柴胡汤通过在肝纤维化早期下调金属蛋白酶抑制因子TIMP- 1 mRNA 的表达
　　而减轻大鼠肝纤维化的程度[2]。①抗肝损害作用：本方有抑制肝损害进展和增加
　　肝组织血流量的效果。有直接抗肝纤维化的作用，这对肝硬变的修复有积极意义5-6
　　。②利胆及
　　保护胃粘膜的作用：胸胁苦满，默默不欲饮食是小柴胡汤临床应用的指标之一。本方在胆道
　　内压升高时能使胆道括约肌松弛迅速并且充分，防止胆汁瘀滞，这可能是小柴胡汤用于胸胁
　　苦满的作用机制[7]。能改善胆汁酸代谢的作用[8]。本方对胃粘膜损伤有
　　明显保护效果[9]。
　　1.4对垂体—肾上腺皮质系统呈现双向调节作用
　　本方对机体ACTH分泌异常在一
　　定范围内有使之恢复作用10-11小柴胡汤对垂体—肾上腺—皮质功能的影响，小柴胡
　　汤与
　　激素类似，能抑制磷酸酯酶A2的活性，诱导类似糖皮质激素的抗炎作用和膜保护作用。对ATCH
　　的分泌有双向调节作用，提示本方具有维持机体平衡的作用。小柴胡汤对糖皮质激素受体的
　　影响 提示小柴胡汤与激素合用能减少后者的副作用，对辅助激素治疗，减少激素用量有重要
　　意义。本方对机体ACTH分泌异常在一定范围内有使之恢复作用本方对机体ACTH分泌异常在一
　　定范围内有使之恢复作用[12]
　　1.5抗肿瘤作用本方作为肝致癌预防剂，可降低癌
　　症的发生率，有直接抑制癌
　　细胞增殖的作用。其抗肿瘤作用机制主要有三个方面：①免疫调节作用，本方能激活巨噬
　　细胞，增强自然杀伤细胞（NK细胞）的活性，产生抗肿瘤效果；②对培养的肝癌细胞增殖
　　有抑制效果；③对癌细胞凋亡有诱导作用。本方对肝癌细胞有抑制作用，可预防潜在性的
　　微小细胞癌变或延缓其发病过程[13]。