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【摘要】目的 探讨帕金森症患者的临床护理体会 方法 将我院2010年3月～2013年10月期间收治的确诊为帕金森症的患者36例，对以上所有患者进行帕金森症患者特殊护理，对取得的临床资料进行总结分析。 结果 在36例帕金森症患者当中无1例患者出现药物中毒的情况，1例患者出现用药后呕吐，停药后恢复。所以患者在进行适当的护理之后，均出院回家进行继续的治疗。讨论 帕金森症患者是临床疾病患者当中较为特殊的一类人群，对待上述患者的护理时候，需要进行针对性的药物饮食护理之外，还需要进行特点的心理健康护理和脑力健康锻炼，使患者最大程度上延缓疾病的发展，有利于患者的身体健康。
【关键词】帕金森症患者；临床；护理体会
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0206-02
帕金森病在中老年人是一种常见的神经系统变性类的疾病[1]，其临床致病率为1%左右，在60岁以上的人群中容易发生且该种疾病还可随着年龄的增长发病率也有增高的特性，>65岁以上的人群其患病率就升高到1.7%。全球每年换该类疾病的患者约有600万，且临床上男性患者要略多于女性患者，临床上男女患者的比率约为5：4。该类疾病的临床上主要以静止性震颤、肌强直、运动减少、姿势步态不稳为主要特征表现。现本院就对我院诊治的帕金森症患者的临床护理方案进行回顾性的分析总结，进行如下的简要报告。
1 临床资料和方法
1.1 临床资料
选取我院2010年3月～2013年10月期间收治的确诊为帕金森症的患者36例，其中包括有男性患者23例，女性患者13例；患者的年龄为58～82岁，患者的平均年龄为70.1±3.5岁，>65岁以上的患者为28例；患者的病程为2～12年，平均年龄为6.3±2.5年。患者临床表现类型有：静止性震颤36例，肌强直22例，步态不稳29例，发音困难18例，吞咽困难5例。以上患者通过患者的症状表现以及相关的实验室检查可以确定为帕金森病的患者，同时排除掉病情严重治疗无意义的病例以及有帕金森叠加综合征和继发性帕金森综合征的患者。具体的疾病症状表现详见下表一：
表一 疾病症状表现
对确诊的患者进行除去常规的护理模式之外还需要加入帕金森病特殊的护理，其具体的护理方法包括有：
1.2.1 饮食护理 给患者提供有靠背带托手的椅子，床上设床栏，按时翻身，做好皮肤护理，防止褥疮的发生。嘱咐患者以及其家属，在患者进食或饮水时要注意尽量保持患者的坐位。在综合考虑患者的营养情况的基础上要选择清淡的、营养充分的、黏稠不宜返流的食物，尽量不进食流质类、辛辣的食物，在患者没有需要特殊禁口的要求的条件之下，可以根据患者口味选择合符要求的食物。因患者常伴有自主神经受累，容易出现大便困难的情况[2]，应指导其多食用蔬菜和水果，鼓励患者多喝水；因患者出现的手指震颤造成患者拿筷较困难，可改用长柄的勺子替代；对于出现吞咽困难和流延过多的患者，可给予高热量半流质饮食，尽量由口腔进食必要时可用吸管辅助进食。在患者进食的过程当中每口进食量不宜过大，鼓励其细嚼慢咽且让患者每吃一口分2～3次吞咽，对于存在可使用吸管。每周测一次患者的体重，根据患者的体重情况进行饮食的调整，对待出现剧烈震颤、强直发作后的患者需要及时补充高营养类的食物。
1.2.2 用药护理 因为药物的毒副作用以小剂量开始，缓慢递增，联合用药。严格遵从医嘱给患者服用相应的治疗帕金森病有关的药物，并对患者服药的时间服药的方式进行正确的指导。熟练掌握药物的副作用和不良反应的临床表现，特别是消化道反应、心血管系统的副作用，如果出现异常需要及时对情况进行正确的判断并及时对医生进行报告。另外，大剂量左旋多巴可引起直立性的低血压反应，服用该药物之后的患者要注意不要突然起立，同时避免在一个地方较长时间的站立[3]。每天晚上将患者的床尾抬高7～10cm，以促进下肢血液回流。
1.2.3 心理护理 站在患者的立场上，多关心、鼓励患者，帮助患者建立对抗疾病的信心，同时要注意要加强与患者之间的交流沟通，及时充分的了解患者的心理状态，解答患者的迷惑指出，排除其心理负担，积极地配合治疗，最大程度的控制和治愈疾病。
2 结果
在56例帕金森症患者当中无1例患者出现药物中毒的情况，1例患者出现用药后呕吐，停药后恢复。所以患者在进行适当的护理之后，均出院回家进行继续的治疗。具体数据结果分析详见下表二：
表二 不良反应具体结果分析
3 讨论
帕金森症是临床上一种具有遗传性的疾病，以目前的医疗技术而言还没有很好的治疗该类疾病的方法，一旦出现需要终生服用药物，目前主要是以日常预防为主。从上文的研究报告指出，对帕金森症患者进行有效的护理干预可以有效的避免药物的毒性反应以及减低药物的不良反应的发生几率，加强药物的临床使用的安全性，能够更好的保障治疗的安全性。
除了在患者住院期间进行积极的护理之外，在患者出院之后需要嘱咐患者进行积极的自我护理，在日常的生活当中力所能及的事情如吃饭、穿衣等如果能够自己动手尽量自己动手，尽量不要患者家属帮助和替代，让患者意识到日常生活活动是很好的肢体锻炼，同时也能提高患者的生活自理能力[4]。在有辅助物的协助之下进行适当的移动。克服胆怯和害怕的心理因素，每天进行各关节2～3次的锻炼。可能在患者活动的初期不太灵活，动作较缓慢而且花费的时间较长，针对这一情况需要鼓励患者，增强其自信心，更有利于患者的康复。
参考文献：
[1]王维治，吴祖明.神经病学[M]，第8版.北京：人民卫生出版社，2010，206-211.
[2]刘淑云.帕金森病患者的护理效果分析[J].当代护理学杂志，2012，11（13）：76-81.
[3]候碧珍.帕金森病患者自我护理与康复指导[J].实用护理学杂志，2012，09（22）：111-115.
[4]杨敏.帕金森病患者自我护理在患者康复当中的作用[J].江苏医学院学报，2011，35（02）：114-119.
【关键词】帕金森症患者；临床；护理体会
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0206-02
帕金森病在中老年人是一种常见的神经系统变性类的疾病[1]，其临床致病率为1%左右，在60岁以上的人群中容易发生且该种疾病还可随着年龄的增长发病率也有增高的特性，>65岁以上的人群其患病率就升高到1.7%。全球每年换该类疾病的患者约有600万，且临床上男性患者要略多于女性患者，临床上男女患者的比率约为5：4。该类疾病的临床上主要以静止性震颤、肌强直、运动减少、姿势步态不稳为主要特征表现。现本院就对我院诊治的帕金森症患者的临床护理方案进行回顾性的分析总结，进行如下的简要报告。
1 临床资料和方法
1.1 临床资料
选取我院2010年3月～2013年10月期间收治的确诊为帕金森症的患者36例，其中包括有男性患者23例，女性患者13例；患者的年龄为58～82岁，患者的平均年龄为70.1±3.5岁，>65岁以上的患者为28例；患者的病程为2～12年，平均年龄为6.3±2.5年。患者临床表现类型有：静止性震颤36例，肌强直22例，步态不稳29例，发音困难18例，吞咽困难5例。以上患者通过患者的症状表现以及相关的实验室检查可以确定为帕金森病的患者，同时排除掉病情严重治疗无意义的病例以及有帕金森叠加综合征和继发性帕金森综合征的患者。具体的疾病症状表现详见下表一：
表一 疾病症状表现
对确诊的患者进行除去常规的护理模式之外还需要加入帕金森病特殊的护理，其具体的护理方法包括有：
1.2.1 饮食护理 给患者提供有靠背带托手的椅子，床上设床栏，按时翻身，做好皮肤护理，防止褥疮的发生。嘱咐患者以及其家属，在患者进食或饮水时要注意尽量保持患者的坐位。在综合考虑患者的营养情况的基础上要选择清淡的、营养充分的、黏稠不宜返流的食物，尽量不进食流质类、辛辣的食物，在患者没有需要特殊禁口的要求的条件之下，可以根据患者口味选择合符要求的食物。因患者常伴有自主神经受累，容易出现大便困难的情况[2]，应指导其多食用蔬菜和水果，鼓励患者多喝水；因患者出现的手指震颤造成患者拿筷较困难，可改用长柄的勺子替代；对于出现吞咽困难和流延过多的患者，可给予高热量半流质饮食，尽量由口腔进食必要时可用吸管辅助进食。在患者进食的过程当中每口进食量不宜过大，鼓励其细嚼慢咽且让患者每吃一口分2～3次吞咽，对于存在可使用吸管。每周测一次患者的体重，根据患者的体重情况进行饮食的调整，对待出现剧烈震颤、强直发作后的患者需要及时补充高营养类的食物。
1.2.2 用药护理 因为药物的毒副作用以小剂量开始，缓慢递增，联合用药。严格遵从医嘱给患者服用相应的治疗帕金森病有关的药物，并对患者服药的时间服药的方式进行正确的指导。熟练掌握药物的副作用和不良反应的临床表现，特别是消化道反应、心血管系统的副作用，如果出现异常需要及时对情况进行正确的判断并及时对医生进行报告。另外，大剂量左旋多巴可引起直立性的低血压反应，服用该药物之后的患者要注意不要突然起立，同时避免在一个地方较长时间的站立[3]。每天晚上将患者的床尾抬高7～10cm，以促进下肢血液回流。
1.2.3 心理护理 站在患者的立场上，多关心、鼓励患者，帮助患者建立对抗疾病的信心，同时要注意要加强与患者之间的交流沟通，及时充分的了解患者的心理状态，解答患者的迷惑指出，排除其心理负担，积极地配合治疗，最大程度的控制和治愈疾病。
2 结果
在56例帕金森症患者当中无1例患者出现药物中毒的情况，1例患者出现用药后呕吐，停药后恢复。所以患者在进行适当的护理之后，均出院回家进行继续的治疗。具体数据结果分析详见下表二：
表二 不良反应具体结果分析
3 讨论
帕金森症是临床上一种具有遗传性的疾病，以目前的医疗技术而言还没有很好的治疗该类疾病的方法，一旦出现需要终生服用药物，目前主要是以日常预防为主。从上文的研究报告指出，对帕金森症患者进行有效的护理干预可以有效的避免药物的毒性反应以及减低药物的不良反应的发生几率，加强药物的临床使用的安全性，能够更好的保障治疗的安全性。
除了在患者住院期间进行积极的护理之外，在患者出院之后需要嘱咐患者进行积极的自我护理，在日常的生活当中力所能及的事情如吃饭、穿衣等如果能够自己动手尽量自己动手，尽量不要患者家属帮助和替代，让患者意识到日常生活活动是很好的肢体锻炼，同时也能提高患者的生活自理能力[4]。在有辅助物的协助之下进行适当的移动。克服胆怯和害怕的心理因素，每天进行各关节2～3次的锻炼。可能在患者活动的初期不太灵活，动作较缓慢而且花费的时间较长，针对这一情况需要鼓励患者，增强其自信心，更有利于患者的康复。
参考文献：
[1]王维治，吴祖明.神经病学[M]，第8版.北京：人民卫生出版社，2010，206-211.
[2]刘淑云.帕金森病患者的护理效果分析[J].当代护理学杂志，2012，11（13）：76-81.
[3]候碧珍.帕金森病患者自我护理与康复指导[J].实用护理学杂志，2012，09（22）：111-115.
[4]杨敏.帕金森病患者自我护理在患者康复当中的作用[J].江苏医学院学报，2011，35（02）：114-119.