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关键词 静脉留置针 微量泵
微量泵是一种能准确控制输液量、给药均匀、维持体内一定药物浓度、调节迅速、方便的新型医疗仪器。我科临床常用于氨茶碱、喘啶、奥曲肽、硝酸甘油等药物的配合使用(大部分治疗时间24小时以上)。但是由于使用微量泵治疗时间较长,泵入药物浓度较高,患者会因穿刺部位所在的肢體长时间活动受限而易疲劳、烦躁,亦有药物外渗的危险。静脉留置针相对于头皮针具有针头软,不易损伤血管、不易外渗、留置时间长的特点。留置针配合微量泵使用可以维持静脉通道,减轻了患者痛苦,同时也减轻了护理人员用于静脉输液的时间,减轻了工作负担,提高了工作效率。现将经验介绍如下。
方 法
建立静脉输液通道:选用碧迪医疗器械有限公司的密闭式静脉留置针(Y型5.5),穿刺静脉常选用四肢表浅静脉,如前臂静脉、大隐静脉、消毒皮肤直径>8cm,输液器排净空气后将针头插入肝素帽内排气,绷紧皮肤,以15°~30°角度进针,见血后降低角度5°~10°再延血管方向进针2~3mm。右手食指固定针翼,左手拇指和食指撤针芯2~3mm左手绷紧皮肤,右手持针翼将导管和针芯一起全部
送入血管,拔除针芯,松开止血带,调节滴速,用透明敷帖固定。
微量泵与静脉输液通道连接:用20~50ml注射器根据医嘱抽吸配置药液,注明药物名称、浓度、更换时间,连接注射器与微量泵管,排净空气,将注射器安装在微量泵上,连接电源,打开开关,设定输液量、速度,按泵的启动键(start),可见注射指示标志转动。连接微量泵管与留置针。当注射完毕前3分钟,泵发出间断报警声,可按消音键消除,准备下一组药液;注射器内药液还剩10ml左右泵发出间断报警声系泵压力不够,可将注射器向后移动一格后再按start键。
观察及护理:首先在操作前应做好患者的心理护理,消除患者对微量泵的陌生恐惧感,告知患者尽量减少穿刺部位所在肢体的活动,以取得病人的合作。其次要严格三查七对制度,严格无菌操作。每日更换输液器,每次抽吸药液应更换注射器,注射器与微量泵、微量泵管与流质针之间衔接应紧密。每2~3天消毒更换敷贴1次。穿刺部位应该保持干燥,留置针留置时间为72~96小时或更长时间。再次输液期间穿刺部位若有渗液、渗血、红肿、热痛等反应,应拔除针头,更换穿刺部位。如果微量泵报警应及时找出原因并做相应的处理。常见报警原因有:脱管、管道扭曲或折叠、留置针针头堵塞、电路连接不好等原因。在用药期间注意观察用药效果及副作用,并根据医嘱和病情及时改变注射速度或更换药物。微量泵用完应关机,取下空针,用75%的纱布清洁泵机表面污物、残液,放置于干燥架子上。定期维修,专人保管。
参考文献
1 中华医学会.临床技术操作规范.护理分册,2005,9.
微量泵是一种能准确控制输液量、给药均匀、维持体内一定药物浓度、调节迅速、方便的新型医疗仪器。我科临床常用于氨茶碱、喘啶、奥曲肽、硝酸甘油等药物的配合使用(大部分治疗时间24小时以上)。但是由于使用微量泵治疗时间较长,泵入药物浓度较高,患者会因穿刺部位所在的肢體长时间活动受限而易疲劳、烦躁,亦有药物外渗的危险。静脉留置针相对于头皮针具有针头软,不易损伤血管、不易外渗、留置时间长的特点。留置针配合微量泵使用可以维持静脉通道,减轻了患者痛苦,同时也减轻了护理人员用于静脉输液的时间,减轻了工作负担,提高了工作效率。现将经验介绍如下。
方 法
建立静脉输液通道:选用碧迪医疗器械有限公司的密闭式静脉留置针(Y型5.5),穿刺静脉常选用四肢表浅静脉,如前臂静脉、大隐静脉、消毒皮肤直径>8cm,输液器排净空气后将针头插入肝素帽内排气,绷紧皮肤,以15°~30°角度进针,见血后降低角度5°~10°再延血管方向进针2~3mm。右手食指固定针翼,左手拇指和食指撤针芯2~3mm左手绷紧皮肤,右手持针翼将导管和针芯一起全部
送入血管,拔除针芯,松开止血带,调节滴速,用透明敷帖固定。
微量泵与静脉输液通道连接:用20~50ml注射器根据医嘱抽吸配置药液,注明药物名称、浓度、更换时间,连接注射器与微量泵管,排净空气,将注射器安装在微量泵上,连接电源,打开开关,设定输液量、速度,按泵的启动键(start),可见注射指示标志转动。连接微量泵管与留置针。当注射完毕前3分钟,泵发出间断报警声,可按消音键消除,准备下一组药液;注射器内药液还剩10ml左右泵发出间断报警声系泵压力不够,可将注射器向后移动一格后再按start键。
观察及护理:首先在操作前应做好患者的心理护理,消除患者对微量泵的陌生恐惧感,告知患者尽量减少穿刺部位所在肢体的活动,以取得病人的合作。其次要严格三查七对制度,严格无菌操作。每日更换输液器,每次抽吸药液应更换注射器,注射器与微量泵、微量泵管与流质针之间衔接应紧密。每2~3天消毒更换敷贴1次。穿刺部位应该保持干燥,留置针留置时间为72~96小时或更长时间。再次输液期间穿刺部位若有渗液、渗血、红肿、热痛等反应,应拔除针头,更换穿刺部位。如果微量泵报警应及时找出原因并做相应的处理。常见报警原因有:脱管、管道扭曲或折叠、留置针针头堵塞、电路连接不好等原因。在用药期间注意观察用药效果及副作用,并根据医嘱和病情及时改变注射速度或更换药物。微量泵用完应关机,取下空针,用75%的纱布清洁泵机表面污物、残液,放置于干燥架子上。定期维修,专人保管。
参考文献
1 中华医学会.临床技术操作规范.护理分册,2005,9.