【摘 要】
：
目的 探讨改良衰弱指数（the 5-factor modified frailty index, mFI-5）预测老年腹腔镜肝切除（laparoscopic hepatectomy, LH）病人术后并发症的临床价值，为病人的围手术期综合管理提供参考依据。方法 回顾性分析2017年10月至2021年12月间陆军军医大学第二附属医院收治的90例年龄≥65岁、接受LH的肝细胞癌（hepatocellul
【基金项目】
：
陆军军医大学教育改革研究课题（2021A10）； 重庆市社会事业与民生保障科技创新专项（cstc2017shmsA00011）； 重庆市自然科学基金面上项目（cstc2021jcyj-msxmX0991）；
论文部分内容阅读
目的 探讨改良衰弱指数（the 5-factor modified frailty index, mFI-5）预测老年腹腔镜肝切除（laparoscopic hepatectomy, LH）病人术后并发症的临床价值，为病人的围手术期综合管理提供参考依据。方法 回顾性分析2017年10月至2021年12月间陆军军医大学第二附属医院收治的90例年龄≥65岁、接受LH的肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）病人的临床资料。收集病人人口统计学资料、手术相关信息、mFI-5评分变量及术后并发症信息。根据mFI-5评分分为衰弱组（mFI-5≥2分）与非衰弱组（mFI-5＜2分）。术后并发症包括胆漏、出血、肺部感染、肝衰竭。比较两组病人术后并发症的发生情况。采用SPSS（26.0版）软件进行数据分析，以二分类多因素Logistic回归分析探讨衰弱对老年LH术后并发症的预测作用。结果 衰弱组为26例（28.89%）,非衰弱组为64例（71.11%）。两组病人年龄、体质量指数（BMI）、术前血清白蛋白差异均有统计学意义（均P＜0.05）。在mFI-5组成因素的比较上，衰弱组与非衰弱组在慢性阻塞性肺疾病或慢性肺炎病史、非独立功能状态、2型糖尿病病史、术前30 d内充血性心力衰竭病史以及需要药物治疗的高血压病史5个方面的差异均有统计学意义（均P＜0.05）。将年龄、性别、BMI、美国麻醉医师协会（ASA）分级、术前血清白蛋白，切除范围纳入多因素Logistic回归分析，结果显示：衰弱组LH病人出现住院时间延长的风险[OR=3.789,95%CI（1.167,12.300）,P=0.027],术后并发症的风险较非衰弱组显著增高[OR=3.617,95%CI（1.114,11.745）,P=0.032]。对各并发症分别分析，结果显示：mFI-5≥2分是术后肝衰竭[OR=8.979,95%CI（1.261,63.950）,P=0.028]及肺部感染[OR=5.392,95CI%（1.102,26.39）,P=0.038]的独立危险因素，而并不是术后出血及胆漏的危险因素。结论 mFI-5是预测老年LH病人术后并发症的有效评估工具，mFI-5评分≥2分可作为预测术后并发症的有效指标。
其他文献
采用钙铝负载化合物除氟剂清除硫酸锌溶液中的氟，通过优化试验确定了除氟的最佳反应条件及溶液的杂质含量要求。结果表明：在温度55℃、反应时间60 min、溶液pH=5、除氟剂用量为溶液中氟含量的25倍的条件下，除氟效率可达70%；溶液中镁离子不高于14 g/L、亚铁离子对除氟影响可控，但锰离子对除氟影响较大。
党的二十大报告明确指出,中国式现代化既有各国现代化的共同特征,又有自己的鲜明特色。中国式现代化始终坚持以人民为中心。一切为了人民是中国式现代化的根本价值取向,一切依靠人民是实现中国式现代化的根本前提,全体人民共享发展成果是中国式现代化的根本目标。以人民为中心的现代化,不仅是马克思主义的理论要求,而且是中国共产党始终不变的价值追求,更是中国持续推进现代化实践的必然要求。
现代化是人类社会发展的必然趋势,是世界各国共同追求的发展目标,如何实现现代化是一个重要的理论和实践课题。中国式现代化,是中国共产党领导的社会主义现代化,既有各国现代化的共同特征,更有基于中国国情的中国特色。中国式现代化涵盖了现代化的领导主体、发展道路、价值立场、核心主题、基本构成、文明形态等领域,环环相扣、步步深入,构成一个逻辑严密的有机整体。从“工业化”到“四个现代化”,到“小康社会”,再到“中
由于在过去的几十年里,人类对地球资源的过度使用,矿物开采引起的氟离子渗入到地下水,或者工业生产产生的含氟废水,对自然和人类自身造成了巨大的威胁。因此,氟污染在世界范围内被普遍认为是一种严重的环境健康危害。根据《污水综合排放标准》（GB8978-1996）,氟离子一级排放标准应小于10 mg·L-1,而根据《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2006）,饮用水中氟离子浓度应低于1 mg·L-1。因
目的:近些年来,对白血病发病机制的深入研究,目前免疫疗法的应用成为其重要治疗手段,在消除微小残留灶、减少复发以及耐药性等方面效果更显著。因免疫治疗不与放化疗产生重叠的毒副作用,缺乏长期毒性的有点,为白血病治疗提供了新的途径。NK细胞作为免疫环境中的第一道杀伤防线,具有广泛的抗肿瘤作用。NK细胞的功能和数量的减弱与恶性肿瘤的发展相关,因此增强NK细胞的抗肿瘤杀伤作用是目前研究的热点。青蒿琥酯作为一种
高盐体系中污染物浓度高、成分复杂,其中氟、磷等污染物存在形式多样,进一步增大了高盐体系中氟、磷的去除难度。本文选择含氟电池级硫酸锰溶液及云南某地高氟高磷废水两个高盐体系,开展硫酸锰溶液中除氟及低浓度氟硼酸盐、次磷酸盐及亚磷酸盐去除工艺研究,对于探索高盐溶液中以经济的手段深度除氟除磷有重要意义。论文主要研究内容及结果如下:（1）以硫酸锰质量分数20%的模拟含氟硫酸锰溶液为研究对象,采用硫酸锆混凝以及
近视已经成为全球性的重要公共卫生问题，户外活动对近视保护作用的本质原因可能是户外光线的暴露，越来越多的研究关注光谱对眼健康的影响。有研究发现紫光可能对近视具有保护作用，但两者之间的关联机制尚未明确。文章就紫光与近视防控的关联及其可能机制作出综述，为进一步探索紫光防控近视的作用提供参考。
基于铝工业含氟物料处理过程中产生的高浓度含氟、钠、铝等废水特点,本文从氟资源循环利用和环境保护的角度考虑,开展了高浓度含氟废水除氟工艺研究,主要结果如下:（1）通过高浓度含氟废水的深度除氟工艺研究,获得了沉淀-吸附两段除氟工艺。最佳沉淀条件为反应终止p H=8,反应时间40 min,搅拌强度400 r/min,聚合氯化铝（PAC）浓度为5%,投加量为5%,沉降25 min。最佳吸附条件为吸附剂与溶
目的 探讨重复经颅磁刺激联合正念疗法治疗青少年抑郁症的效果。方法 选取2021年1月至2022年12月天津市安定医院接收的88例青少年抑郁症患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（给予常规抗抑郁药物治疗）与试验组（常规抗抑郁药物治疗基础上给予重复经颅磁刺激联合正念训练），各44例。比较两组认知功能及睡眠质量评分情况。结果 治疗后，试验组认知功能评分高于对照组，睡眠质量评分低于对照组，差异均有统