顽固性肱骨外上髁炎显微手术治疗与伸肌总腱起点松解术比较

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江苏大学第四附属医院骨科陆晓文、羊国民及第二军医大学长海医院骨科张少成、马玉海、桑井贵来稿,我们自2001年10月至2003年1月,对37例38臂顽固性肱骨外上髁炎进行显微松解、切断微神经支手术,在局部麻醉下,取肱桡关节处斜切口,长约2.0-2.5cm,显露前臂伸肌总腱表面,在手术显微镜下将从肌筋膜穿出直径为0.5mm的微血管及直径为0.2mm的小神经束,用显微剪刀切断穿出的一段,

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我院自2002年至今,在解剖研究的基础上设计以胫前动脉及其分支为蒂的前踝上皮瓣,临床应用共12例,取得良好效果.介绍如下。
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目的 探索对拇指背侧皮扶缺损进行修复的最佳方法.方法根据拇指背侧皮肤及第一掌骨背侧皮肤缺损的范围,切取第二趾甲背侧皮瓣(或带足背皮瓣)移植,采用吻合足背动静脉-桡动静脉(鼻烟窝部)、头静脉-大隐静脉的方法重建血液循环进行修复.结果拇指背侧皮肤缺损采用第二趾甲背皮瓣3例,拇指背侧皮肤合并第一掌骨背侧皮肤缺损采用第二趾甲背皮瓣带足背皮瓣、趾长伸肌腱1例进行移植修复,全部成功.术后经6个月~2.5年随访
目的 探讨手部肌腱、神经损伤的急诊显微外科修复的的临床疗效及其意义.方法回顾性分析急诊显微外科修复的261例手部肌腱、神经损伤临床资料.其中,肌腱修复225例,神经修复36例.结果手部的功能良好,肌腱活动正常,感觉良好.功能评定优良率为88.1%.结论手部肌腱、神经损伤后早期高质量的显微外科修复,术后早期积极的功能康复治疗,是提高临床疗效的重要保证。
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膝关节脱位是一种严重的创伤,随着目前高能量创伤的增多,其发病率也有升高的趋势,胭动脉损伤是膝关节脱位最严重的并发症,早期诊断和治疗极为重要。在某种情况下,膝关节脱位后可以发生自动复位,就诊时并无明显的膝关节脱位体征和X线表现,临床上容易忽略而延误诊断,一旦再合并胭动脉损伤,往往就会造成肢体坏死,截肢,甚至危及生命的严重后果,我院自2003年6月至2004年12月收治4例,经积极手术行血管探查和修补
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目的 探讨显微外科听神经瘤手术中麻醉处理,评价异丙酚输注对硝普钠控制性降压的影响.方法20例显微外科听神经瘤手术的麻醉,麻醉诱导应用静注咪唑安定、芬太尼、阿曲库铵、异丙酚、利多卡因,吸入异氟醚后经鼻气管插管,间歇正压通气.以咪唑安定、芬太尼、氯胺酮、异丙酚、利多卡因复合异氟醚维持麻醉.使用硝普钠联合异丙酚控制性降压,并在降压前后进行血糖、动脉血气和血乳酸浓度分析.结果所有手术都顺利完成.术中通气指
功能性游离肌肉移植(functioning free muscle transplantation,FFMT)即通过吻合血管、神经将骨骼肌游离移植到受损伤的部位,替代毁损或失神经的肌肉,重建肢体的运动功能.本文主要阐述FFMT在重建上肢功能中的应用和进展。
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目的 探索下腹部阴囊联合"M"形皮瓣修复下腹部合并会阴创面的方法和临床疗效. 方法于下腹部、阴囊设计"M"形皮瓣,以推进-旋转方式Ⅰ期修复下腹部联合阴茎、阴囊创面共7例. 结果 7例皮瓣全部成活,经3~6个月随访,皮瓣外观满意,皮肤浅感觉好,阴茎龟头、阴囊无水肿,阴茎勃起功能无障碍. 结论下腹部阴囊联合"M"形皮瓣血供保证,操作简便,供区损伤小,是修复下腹部及会阴创面较为理想的手术方法。
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对踝前及小腿下端严重创伤后软组织缺损和慢性溃疡的手术治疗,主要以游离皮瓣移植为主.当胫前动脉广泛损伤或闭塞时,组织瓣移植受区血管较困难.为此我院自1999年以来采用足背动脉逆行双血管吻合皮瓣移植修复踝前及小腿下端缺损3例,全部成活。
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