入冬以来，全国各地雾霾重现，许多人都出现呼吸不畅、咳嗽不止等症状。雾霾天对肺部的伤害有多大？如何在雾霾天里保护肺部健康？中日友好医院中医呼吸科主任医师张纾难为大家讲解雾霾天的肺部保养。
　　 PM2.5对肺的伤害不可逆
　　雾霾对人的损害分为短期效应和长期效应。霾中含有不同的有害成分，包括氮、硫等化合物，工业粉尘中的颗粒性物质（如PM2.5、PM10）等，会对呼吸道造成化学和物理损害。
　　这些物质吸入呼吸道以后，比较敏感的人群可能当时就会出现一些反应，如咳嗽、咳痰等，也有人会出现气道发紧、胸闷、气短等剧烈反应。这些就是短期效应。霾中的PM10等大颗粒物质往往能通过咳嗽反射咳出呼吸道，但PM2.5等小颗粒物质会沉积到肺中，甚至黏附在肺泡表面。此时，再剧烈的咳嗽反射、任何药物和食物都不可能把它赶出来。PM2.5会导致肺泡弹性降低、功能减弱，甚至诱发肺纤维化，影响呼吸功能。久而久之，肺气肿、支气管炎、支气管哮喘，乃至肺癌就会找上身，这就是长期效应。所以，雾霾中的PM2.5对呼吸系统的损害是最为严重的，某种程度上是不可逆转的。
　　霾对肺的伤害是一个循序渐进的过程，因此难以引起人们的重视。生活在雾霾严重的城市，有的人过去身体非常健康，但也渐渐感觉自己干一点活或上几步楼梯就气不够使，或剧烈咳嗽、胸部发闷，这就有可能是雾霾引发的症状。另外，一些人出现杵状指，即手指外形像棒槌、指端膨大，也需要引起重视，到医院检查是不是肺部受损引起组织缺氧造成的。
　　肺部受损到一定程度，就会引发肺癌。咳嗽是肺癌早期最常见的症状，但也有一些人没有任何症状，这取决于肿瘤具体位置。如果肿瘤位置靠近肺、支气管内膜，往往会出现咳嗽症状；如果不在这些位置，刺激不到咳嗽反射神经，就可能没有咳嗽症状，甚至整个病程没有呼吸道症状，即所谓的“肺外症状”。这类“肺外症状”包括皮肤损害（如皮炎、皮肤色素沉着、皮肤瘙痒等）、骨关节疼痛等，对医生、患者本人、患者家属都有极大的欺骗性，很容易被忽略掉。
　　中医护肺止咳有三方
　　许多人认为燕窝、木耳等食材能清肺，预防雾霾带来的伤害。但治病要治本，不少人因为相信食疗方子，却忘记最根本的防护。建议老人在雾霾天最好少出门，年轻人不得不出门时一定要戴口罩，这才是最简单、最有效的防护方法。
　　在这个原则的基础上，还可以用中医方法益肺、护肺。针对三类人有3种不同的护肺方子：1、气虚的人多表现为易出汗、反复感冒，这类人应该泡点益气的西洋参、黄芪饮片，代茶饮。2、肺热的人多表现为大便干燥、口咽干，就要用一些清肺的，比如黄连、麦冬、芦根。日常饮食可以多吃梨、莲藕，多喝蜂蜜水。3、阳虚偏寒的肺气虚患者多表现为怕冷，经常感到后背发凉，伴有慢性咳嗽，可以用一些紫菀、款冬花等，饮食上可以多吃生姜。
　　咳嗽是雾霾造成的一大典型症状，它本身是一个保护性的生理行为，目的是把呼吸道内的异物排出，但超过一定程度就属于病理性咳嗽了。尤其是咳嗽伴有多痰的，需要化痰止咳。咳嗽程度更重的，可选用黛蛤散、海蛤壳等。对于小儿咳嗽，雾化吸入很重要。家长可以在给孩子做雾化吸入治疗的同时拍拍孩子的背，在某种程度上比吃药还管用。
　　“长吁短叹”保护肺
　　中医里的呼吸操对护肺有一定作用，分为两类：动操和静操。
　　动操可以归纳为“捶胸顿足”。动作要领：双拳轮番击打对侧胸、背部，交替做下蹲动作。动作详解：1、自然站位，双手下垂虚握空拳；2、左手击打右胸，同时右手击打左背，再以右手击打左胸，同时左手击打右背；3、如此轮番各2次，穿插下蹲2次（亦可在散步时配合击打代替下蹲动作）。每次做10分钟，每天至少2次。
　　静操可以归纳为“长吁短叹”。动作要领：深吸气，鼓肚皮；慢呼气，收肚皮。动作详解：1、最好取平卧位（坐、站亦可），一手置于腹部，一手置于胸部；2、深吸一口气（约5秒），同时腹部隆起；3、慢慢呼出（7-15秒），腹部凹下；4、呼气时缩嘴唇呈鱼嘴状（似吹口哨）。5、吹/呼气的力量以将面前一尺处蜡烛的火苗吹斜但不灭为宜。6、如此反复一吸一呼为一个循环。每次10分钟，每天至少2次。