目的探讨64排螺旋CT鉴别肝癌和肝脏局灶性结节增生(FNH)的临床价值。方法选取33例FNH患者,27例肝癌患者。对所有患者行64排螺旋CT扫描。测量FNH、肝癌不同能量水平病灶与正常肝实质对比噪声比(CNR)、脂肪(钙)浓度、钙(脂肪)浓度、水碘浓度、标准化碘浓度(NIC)、病灶与周围正常肝组织碘浓度的比值(LNR)。对上述数据进行分析对比。结果在动脉期和门静脉期,除了部分能量点,FNH、肝癌的CNR在不同能量水平下随单光子能量的升高而降低;在动脉期,FNH、肝癌的最佳CNR分别为8.36±2.77,3.65±1.23,在门静脉期,FNH、肝癌最佳CNR分别为1.16±0.23,1.83±0.35。在动脉期和门静脉期,肝癌的NIC及LNR均低于FNH;在两期,FNH、肝癌间钙(脂肪)浓度、脂肪(钙)浓度、NIC、LNR的差异均有统计学意义,但两组间水碘浓度相比,差异无统计学意义。结论 64排螺旋CT在微小病灶的检出以及在FNH和肝癌鉴别中具有重要的临床应用价值。