降钙素原监测指导ICU重症患者抗菌药物使用的临床研究

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目的:探讨降钙素原(PCT)动态监测在ICU重症患者抗菌药物合理应用中的价值。方法:选取我院2015年11月—2017年4月ICU重症患者68例,随机数字表法分为对照组(n=34)与研究组(n=34)。研究组分别于第1、5、7、10 d抽取空腹静脉血4 ml测定血清PCT表达水平,并参照PCT血清含量确定是否对患者实施抗生素治疗,对照组经验性进行抗生素治疗。治疗前后统计两组实验室指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)]水平、抗生素用药时间及住院时间、治疗期间不良反应发生率、病死率。结果:(1)治疗前两组血清CRP及WBC水平间无明显差异(P>0.05),治疗结束后两组血清CRP及WBC水平较治疗前降低(P<0.05),但治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)研究组抗生素用药时间及住院时间少于对照组(P<0.05);(3)两组不良反应发生率比较,研究组(8.82%)低于对照组(29.41%)(P<0.05);(4)两组病死率比较,研究组(5.88%)低于对照组(11.76%),但无明显差异(P>0.05)。结论:动态监测血清降钙素原水平指导ICU重症患者应用抗菌药物,可有效降低CRP及WBC水平,减少不良反应,且能显著缩短抗生素用药时间及住院时间,病死率较低。
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