论文部分内容阅读
目的 分析比较不同性别急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者的临床特征.方法 前瞻性连续纳入2015年6月至2017年5月间于首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心住院的ACS患者,所有患者行睡眠呼吸监测检查,OSA定义为呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)≥5.比较分析不同性别ACS合并OSA患者的一般资料、实验室检查、超声心动图及睡眠呼吸监测等结果.结果 共纳入患者717例,其中男性605例、女性112例.女性平均年龄、腰臀围比更大,高血压病史、糖尿病史、血脂异常比例均高于男性(均P＜0.01).男性颈围、吸烟、饮酒比例均高于女性.男性以心肌梗死表现为主,而女性则以不稳定型心绞痛表现为主.男性ACS合并OSA患者左心室舒末内径[(49.96±4.61)mm比(46.47±3.41)mm]、室间隔厚度[(10.56±l.62)mm比(9.98± 1.47)mm]、E/A比值[(0.96±0.37)比(0.80±0.25)]显著高于女性(均P＜0.01).男性患者AHI[19.7(10.45～34.65)次/h比15.85(9.05～28.95)次/h]、TSat(70)[(0.21±1.01)比(0.05±0.18)]、最长呼吸暂停时间[(44.28±24.91)s比(33.31±20.33)s]、呼吸暂停次数[(71.92±101.62)次比(35.92±58.83)次]、阻塞性呼吸暂停[(44.84±77.50)次比(25.13±42.57)次]、混合性呼吸暂停[(13.05±39.27)次比(2.52±7.68)次]均大于女性(均P＜0.05).结论 在ACS合并OSA人群中,女性患者发病年龄晚于男性,合并高血压、糖尿病、血脂异常比例更高,男性患者较女性患者OSA程度较重,心脏功能和结构损害更重.对于不同性别ACS患者合并OSA的治疗应该遵循个体化原则,以期获得更好的临床预后.