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目的探讨早期显微夹闭手术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)的临床疗效与预后观察。方法选取2011年1月—2019年1月在我院住院治疗的128例Hunt-Hess分级IV-V级的aSAH患者作为研究对象。根据手术时机分为观察组(发病至手术<3 d)60例,对照组(发病至手术≥3 d)68例。比较两组患者术后治疗效果、并发症发生以及术后6个月的预后情况。结果术后8 d,观察组治疗总有效率为76.7%,较对照组55.9%高(P