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背景：
阻塞性睡眠呼吸暂停增加心血管事件的风险，但持续正压通气(CPAP)治疗是否能够预防主要心血管事件尚不确定。
方法：2 717例患中重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并冠心病或脑血管疾病的患者参与研究，年龄45～75岁。参与者给予假CPAP治疗1周后随机分为2组，CPAP组同时接受CPAP呼吸机和常规治疗，常规治疗组仅接受常规治疗。主要研究终点是心血管疾病原因所致的死亡以及心肌梗死、卒中、需要住院治疗的不稳定心绞痛、心力衰竭或短暂缺血的发作情况。次要终点包括其他心血管疾病结局，与健康相关的生活质量，打鼾症状，白天嗜睡和情绪。
结果：大部分参与者为患有中重度OSA伴轻度白天嗜睡的男性。CPAP治疗组中，患者的平均CPAP应用时间为3.3 h/晚，平均AHI从基线29次/h降低至随访期的3.7次/h。此后3.7年的随访中，主要终点事件发生率在CPAP组为229次，占17.0%；在常规治疗组中为207次，占15.4%。CPAP治疗的风险为1.10(95%CI为0.91～1.32，P＝0.34)。未观察到CPAP对单个或复合的心血管终点事件有任何影响。CPAP治疗可显著减轻打鼾和白天嗜睡，改善健康相关的生活质量和情绪。
结论：对合并心血管疾病的中重度OSA患者而言，CPAP治疗尚不能预防心血管事件的发生。