小儿麻醉进展

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本文分两部分,第一部分介绍了麻醉药对小儿或幼年动物智力、神经系统发育的影响。小儿或幼年动物的神经系统发育处于突触爆发期,是神经细胞快速分化、迁移、树突快速生长形成复杂神经网络的时期。这期间接受全身麻醉会使神经系统发生一系列的变化,包括部分脑区神经细胞退行性改变,树突棘发育受影响,突触传递功能改变,远期认知功能及表观遗传学指标发生改变。这其中的具体机制还不太清楚,有赖于我们进一步深入研究,揭示其中的内在联系,通过有针对性的用药方式调整以减轻全麻对神经系统的损伤,提高临床麻醉的安全性。第二部分主要介绍小儿困难气道的管理和麻醉术中监测。就小儿呼吸道解剖特点、术前评估和目前临床小儿困难气道使用的多种设备和近年来可视技术在此领域的研究进展以及小儿麻醉中的相关监测作一综述。
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