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【摘要】目的：研究探讨医护联合带教方法对全科医学生临床实习满意度的影响。方法：选择2016年1月至2018年8月在本院实习的全科医学生70名，随机分为观察组与对照组，每组各35名，给予观察组医护联合带教，给予对照组临床医生独立带教，比较两组临床实习满意度。结果：观察组医学生与护士关系满意度显著优于对照组（P<0.05）;带教结束后，观察组对护理工作的了解显著优于对照组（P<0.05）;观察组主动与护士沟通、护士主动沟通以及带教满意度均显著优于对照组（P<0.05）。讨论：医护联合带教能够显著提升医学生与护士关系满意度，提高对护理工作的了解，增强医学生与护士之间良好沟通交流，带教满意度大大提升。值得临床大力推广。
【关键词】医护联合带教;全科医学生;实习;满意度
【中图分类号】R47
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（2019）04-0063-01
医学生的临床实习，是将理论知识转变为实际丁作能力的重要时期，也是其树立医生职业道德观、价值观的关键阶段[1]，故这一时期，带教方式以及内容的合理性和科学性，显得尤为重要。传统带教方式为临床醫生带教医学生，临床护士带教护士生，泾渭分明，但随着时代的发展，这种带教模式已经远远不能满足目前医学市场对医生的需求[2]，若临床医生不擅长医护沟通、不熟悉医护分T协作、不懂临床护理知识，极有可能引发医疗工作以及医患关系的种种问题。为迎对新的挑战与机遇[3]，医学生的带教模式亟待改革创新。本研究选择2016年1月至2018年8月在本院实习的全科医学生70名作为研究对象，探讨医护联合带教对全科医学生临床实习满意度的影响，为临床提供参考依据。现报告如下
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年1月至2018年8月在本院实习的全科医学生70名，随机分为观察组与对照组，每组各35名。70名全科医学生涵盖了临床医学、口腔医学、放射医学、儿科学以及医学影像等专业。观察组中，男16名，女19名;对照组中男17名，女18名。两组医学生一般资料差异轻微，无统计学意义（P>0.05）。本研究遵循受试者知情、自愿原则，且签署有知情同意书。
1.2 方法
对照组：由临床医生独立进行带教。
观察组：①带教团队由一名临床医生与一名护理老师组成;②依据5年制全科医学生的教学大纲，将临床医学专业知识、护理专业知识以及实践作出科学、合理的整合制作m教学方案，方案学时为16学时;②护理带教，由护理老师领导，从护理的角度给医学生讲解不同疾病的护理流程以及护理要点，并且要求学生掌握常规护理操作，如打针、抽血等等，课时为8学时，期间带教老师负责依据教学目标进行带教，并且定期针对带教中存在的问题以及不足进行总结以及完善;④临床带教，由临床医生领导，依据教学方案进行教学，如典型临床病例的收集以及讲解，并且定期针对带教中存在的问题以及不足进行总结以及完善;⑤教学查房由临床医生和护理老师共同领导;⑥两位老师定期就带教中遇到的问题进行共同分析与完善。
1.3 观察指标
在全科医学生实习结束后利用量表进行临床实习满意度调查，临床实习满意度调查表有3个等级，分别是非常满意、满意和不满意。本调查表的Cronbach’s α系数为0.69。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x± s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1各种关系满意度：医学生与护士关系满意度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2医学生对护理工作的了解：带教结束后，观察组对护理丁作的了解、护理知识学习的必要性的了解显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
2.3实习满意度：观察组主动与护士沟通、护士主动沟通以及带教满意度均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表3。
3 讨论
随着医疗行业的飞速发展，对医护关系的要求不断提高，从最开始的主导一从属[4]正在逐渐提升为并列一互补形式，在医学生实习这一重要时期，良好的带教方式可为新型医护关系提供坚实的基础[5，6]。本研究显示，采取医护联合带教模式的观察组医学生与护士关系满意度显著优于对照组（P<0.05）;带教结束后，观察组对护理T作的了解显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组主动与护士沟通、护士主动沟通以及带教满意度均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，医护联合带教能够显著提升医学生与护士关系满意度，提高对护理工作的了解，增强医学生与护士之间良好沟通交流，带教满意度大大提升。值得临床大力推广。
参考文献
[1]周华兰，李霞，李侠等TBL与LBL教学模式在全科医学教学中的效果评价[J]现代医药卫生，2018，34（ 19）：3089-3090
[2]葛瑶琪，李云涛，季国忠中国和澳大利亚全科医学体系的比较与启示[J]中华全科医学，2018，16（ 10）：1730-1733 1756
[3]周志衡，王家骥，雷毅雄等全科医学实习教学模式的探索与体会[J]中华全科医学，2009，7（ 06）： 616-617
[4]赵文兰，苏斌，陈有华等全科医学方向本科临床医学生临床实习效果评估及影响因素[J]昆明医科大学学报，2017，38（ 11）： 136-139
[5]吴冰医护联合带教对全科医学生临床实习满意度的影响[J]中国卫生产业，2017，14（ 28）：65-66
[6]司庆燕论当代医学院校全科医学教育的培养模式[J]中国医学伦理学，2017，30（ 07）：914-917
【关键词】医护联合带教;全科医学生;实习;满意度
【中图分类号】R47
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（2019）04-0063-01
医学生的临床实习，是将理论知识转变为实际丁作能力的重要时期，也是其树立医生职业道德观、价值观的关键阶段[1]，故这一时期，带教方式以及内容的合理性和科学性，显得尤为重要。传统带教方式为临床醫生带教医学生，临床护士带教护士生，泾渭分明，但随着时代的发展，这种带教模式已经远远不能满足目前医学市场对医生的需求[2]，若临床医生不擅长医护沟通、不熟悉医护分T协作、不懂临床护理知识，极有可能引发医疗工作以及医患关系的种种问题。为迎对新的挑战与机遇[3]，医学生的带教模式亟待改革创新。本研究选择2016年1月至2018年8月在本院实习的全科医学生70名作为研究对象，探讨医护联合带教对全科医学生临床实习满意度的影响，为临床提供参考依据。现报告如下
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年1月至2018年8月在本院实习的全科医学生70名，随机分为观察组与对照组，每组各35名。70名全科医学生涵盖了临床医学、口腔医学、放射医学、儿科学以及医学影像等专业。观察组中，男16名，女19名;对照组中男17名，女18名。两组医学生一般资料差异轻微，无统计学意义（P>0.05）。本研究遵循受试者知情、自愿原则，且签署有知情同意书。
1.2 方法
对照组：由临床医生独立进行带教。
观察组：①带教团队由一名临床医生与一名护理老师组成;②依据5年制全科医学生的教学大纲，将临床医学专业知识、护理专业知识以及实践作出科学、合理的整合制作m教学方案，方案学时为16学时;②护理带教，由护理老师领导，从护理的角度给医学生讲解不同疾病的护理流程以及护理要点，并且要求学生掌握常规护理操作，如打针、抽血等等，课时为8学时，期间带教老师负责依据教学目标进行带教，并且定期针对带教中存在的问题以及不足进行总结以及完善;④临床带教，由临床医生领导，依据教学方案进行教学，如典型临床病例的收集以及讲解，并且定期针对带教中存在的问题以及不足进行总结以及完善;⑤教学查房由临床医生和护理老师共同领导;⑥两位老师定期就带教中遇到的问题进行共同分析与完善。
1.3 观察指标
在全科医学生实习结束后利用量表进行临床实习满意度调查，临床实习满意度调查表有3个等级，分别是非常满意、满意和不满意。本调查表的Cronbach’s α系数为0.69。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x± s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1各种关系满意度：医学生与护士关系满意度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2医学生对护理工作的了解：带教结束后，观察组对护理丁作的了解、护理知识学习的必要性的了解显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
2.3实习满意度：观察组主动与护士沟通、护士主动沟通以及带教满意度均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表3。
3 讨论
随着医疗行业的飞速发展，对医护关系的要求不断提高，从最开始的主导一从属[4]正在逐渐提升为并列一互补形式，在医学生实习这一重要时期，良好的带教方式可为新型医护关系提供坚实的基础[5，6]。本研究显示，采取医护联合带教模式的观察组医学生与护士关系满意度显著优于对照组（P<0.05）;带教结束后，观察组对护理T作的了解显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组主动与护士沟通、护士主动沟通以及带教满意度均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，医护联合带教能够显著提升医学生与护士关系满意度，提高对护理工作的了解，增强医学生与护士之间良好沟通交流，带教满意度大大提升。值得临床大力推广。
参考文献
[1]周华兰，李霞，李侠等TBL与LBL教学模式在全科医学教学中的效果评价[J]现代医药卫生，2018，34（ 19）：3089-3090
[2]葛瑶琪，李云涛，季国忠中国和澳大利亚全科医学体系的比较与启示[J]中华全科医学，2018，16（ 10）：1730-1733 1756
[3]周志衡，王家骥，雷毅雄等全科医学实习教学模式的探索与体会[J]中华全科医学，2009，7（ 06）： 616-617
[4]赵文兰，苏斌，陈有华等全科医学方向本科临床医学生临床实习效果评估及影响因素[J]昆明医科大学学报，2017，38（ 11）： 136-139
[5]吴冰医护联合带教对全科医学生临床实习满意度的影响[J]中国卫生产业，2017，14（ 28）：65-66
[6]司庆燕论当代医学院校全科医学教育的培养模式[J]中国医学伦理学，2017，30（ 07）：914-917