不典型心肌梗塞2例诊断体会

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例1:男,62岁.因左侧头面部剧痛5小时就诊.患者5小时前在安静状态下无突然出现剧烈持续性头面部痛,有撕裂刀割感觉,阵发性加剧,伴有牙痛、上腹痛、恶心,偶有非喷射样呕吐,无胸痛、气短状态,无晕厥、昏迷,无肢体瘫痪及大小便失禁,无冠心病和高血压病史.查体:T37℃,P96次/min,R24/min,Bp12/8 kPa.神志清,表情痛苦,口唇轻度发绀,双肺呼吸音清,第一心音低钝,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,腹部未发现阳性体征,四肢未引出病理反射.心电图检查示急性正后壁心肌梗塞.即给吸氧、镇静、抗凝、扩冠等治疗,1个月痊愈出院.
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