【摘 要】
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目的 评价硬膜外腔应用肾上腺素(1∶200000)对置管诱发剖宫产术患者硬膜外血管损伤的影响.方法 选择2011年5至12月于南京医科大学第一附属医院,单胎足月妊娠急诊拟行子宫下
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目的 评价硬膜外腔应用肾上腺素(1∶200000)对置管诱发剖宫产术患者硬膜外血管损伤的影响.方法 选择2011年5至12月于南京医科大学第一附属医院,单胎足月妊娠急诊拟行子宫下段剖宫产术的产妇100例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,经本医院伦理委员会批准,按随机数字表法分为E组和N组(n=50).硬膜外穿刺成功后,E组经硬膜外穿刺针注入0.9％含肾上腺素( 1∶200000)的生理盐水5 ml;N组经硬膜外穿刺针注入0.9％生理盐水5 ml,两组注射完后均保持注射器压缩针栓20 s,使预充液充分扩散,然后置入硬膜外导管.于麻醉前(T1)、穿刺置管成功后改仰卧位2 min时(T2)、胎儿娩出时(T3)和手术结束时(T4)记录平均动脉压(MAP)和心率；记录置入硬膜外导管时硬膜外穿刺针针尾出现淡红色血水、硬膜外导管回抽见淡红色血水、硬膜外导管置入血管(从导管回抽出新鲜血液)和拔出硬膜外导管见尾端有暗红色血的例数.结果 两组血液动力学指标均波动在正常范围,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组置入硬膜外导管时硬膜外穿刺针针尾出现淡红色血水(10％比12％)、硬膜外导管回抽见淡红色血水(4％比6％)、硬膜外导管置入血管(0％比0％)和拔出硬膜外导管见尾端有暗红色血(26％比30％)的发生率的差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 硬膜外腔预充1∶200000肾上腺素并不能减少置管诱发的硬膜外血管损伤.
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