【摘 要】
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目的探讨内分水岭脑梗死（IWSI）患者磁共振成像（MRI）影像学类型分布和临床特点。方法回顾性分析2017年6月—2018年12月间收治的98例IWSI患者临床资料,所有患者均进行MRI检查和弥散加权成像（DWI）。评估IWSI患者MRI影像学类型分布、临床特点,评估患者临床疗效[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）]及预后转归[改良Rankin量表（mRS）]。结果 （1）融合型表现为侧脑室
【基金项目】
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国家自然科学基金资助项目（81703158）；
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目的探讨内分水岭脑梗死（IWSI）患者磁共振成像（MRI）影像学类型分布和临床特点。方法回顾性分析2017年6月—2018年12月间收治的98例IWSI患者临床资料,所有患者均进行MRI检查和弥散加权成像（DWI）。评估IWSI患者MRI影像学类型分布、临床特点,评估患者临床疗效[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）]及预后转归[改良Rankin量表（mRS）]。结果 （1）融合型表现为侧脑室旁雪茄样病灶,共44例（44/98,44.90%）;局灶型表现为单个类圆形病灶,共37例（37/98,37.76%）;串珠型表现为脑分水岭区的多发串珠样病灶,共17例（17/98,17.35%）;（2）IWSI患者T1WI序列呈低信号,T2WI序列呈高信号改变,部分出血性脑梗死患者T1WI序列低信号中可见有高信号改变;（3）融合型IWSI合并皮层分水岭脑梗死（CWSI）比例高于局灶型和串珠型IWSI（P<0.05）,融合型IWSI大脑中动脉中度及以上狭窄比例小于局灶型和串珠型IWSI（P<0.05）,局灶型IWSI斑块发生情况及不稳定性斑块比例均明显低于融合型、串珠型IWSI（P<0.05）;（4）不同类型IWSI入院时NIHSS得分、好转率、随访6个月mRS得分差异均无统计学意义（P>0.05）,局灶型IWSI入院1周后NIHSS得分低于融合型和串珠型IWSI患者（P<0.05）。结论 IWSI患者融合型占比最高,不同影像学类型的临床特点存在差异,融合型IWSI较易合并CWSI、大脑中动脉狭窄程度更高,临床可结合MRI结果对IWSI作出相应诊断。
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