目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及安全性。方法选取2013年1月—2014年10月于达州市中心医院呼吸内科和重症医学科住院治疗的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者92例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。对照组患者给予常规治疗及NIPPV治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用纤维支气管镜肺泡灌洗。比较两组患者治疗14 d后临床疗效及治疗前和治疗14 d后动脉血气指标〔动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)〕,记录两组患者抗菌药静脉滴注时间、住院时间、住院费用及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者Pa O2和Pa CO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者Pa O2高于对照组,Pa CO2低于对照组(P<0.05)。观察组患者抗菌药静脉滴注时间和住院时间短于对照组,住院费用少于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为15.2%,对照组为10.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗联合NIPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭安全有效,能明显改善患者通气功能、缩短抗菌药使用时间和住院时间,降低住院费用。