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目的 探讨螺旋CT三维重建在经皮肾镜取石（PCNL）穿刺定位中的应用价值。方法从2006年7月至2007年5月，对36例复杂性肾结石患者术前行多层CT尿路造影，于肾孟相期行造影剂增强扫描，数据被分析后进行三维重建，以确定最佳穿刺径路。结果 CT尿路造影可提供肾孟肾盏集合系统的清晰图像，并可发现结石和明确结石与肾孟肾盏集合系统关系，与常规图像相比较，三维重建更有利于确定经皮肾穿刺的部位。全部患者行经皮肾镜取石术，结石清除率为89．5％，无严重并发症发生。结论 CT三维重建可准确预测结石数量、大小及其所在部位