目的系统评价神经内镜对比单纯脑室外引流术治疗脑室内出血的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane临床试验数据库,及CBM、VIP、CNKI、万方等中文数据库,纳入对比神经内镜与脑室外引流术治疗脑室出血的临床随机对照试验(RCT)和非随机同期对照试验。使用RevMan 5.1软件对数据进行Meta分析。结果最终纳入11个研究,共674例脑室出血患者。Meta分析结果显示:术后随访神经内镜组死亡率明显低于脑室外引流组[OR=0.42,95%CI(0.27,0.67),P<0.01];脑室内血肿有效清除率方面,神经内镜组高于脑室外引流组[OR=7.10,95%CI(2.73,18.50),P<0.01];神经内镜组对比脑室外引流组脑室腹腔分流术依赖率的组间差异具有统计学意义[OR=0.16,95%CI(0.09,0.31),P<0.01]。结论相对于脑室外引流术,神经内镜手术的死亡率较低,脑室内出血清除率高,能够改善患者的预后,降低并发症及脑室腹腔分流术的依赖率,适合临床推广。