doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.137
　　儿童多发性抽动症是小儿常见的行为疾病,严重时对患儿的生活学习带来困扰,影响患儿的生活学习质量。以往我们常用西药控制症状,但西药不良反应大,近年来,我院儿科采用中西医结合的方法治疗儿童多发性抽动症,取得满意效果,现报告如下。
　　资料与方法
　　2006年5月～2009年5月我院儿保门诊诊断多发性抽动症患儿102例,其中男82例,女20例;年龄6岁以下10例,～9岁38例,～12岁42例,12岁以上12例;其中以眼部抽动为首发症状的58例,以发声为首发症状的39例。所有患儿随机分成两组,其中治疗组54例,对照组48例,两组性别、年龄、临床表现比较,差异无统计学意义(P>005),具有可比性。
　　治疗方法:两组均常规给予心理抚慰、自我监视及松弛训练,减少情绪波动等处理,重症给口服氟哌啶醇、肌苷等处理;治疗组在常规治疗的基础上给中药文静汤口服,主要成分有:钩藤、玄参、茯苓、白芍、麦冬、合欢、生龙骨、石菖蒲、珍珠粉、甘草等。两组疗程均为1个月。
　　疗效判断标准:①显效:主要症状体征明显缓解;②有效:主要症状体征有好转;③无效:主要癥状体征无变化或加重。
　　统计学方法:采用SPSS100统计软件行统计学分析处理。
　　结 果
　　两组疗效比较:治疗组显效率8519%,总有效率9630%;对照组显效率2083%,总有效率7500%;两组显效及总有效率比较,差异有统计学意义(P<001)。见表1。
　　不良反应:治疗组未见明显不良反应。
　　讨 论
　　多发性抽动症又称抽动秽语综合征,是一种以运动、语言和抽搐为特点的综合症或行为障碍^[1]。祖国医学认为小儿多肺脾肾不足,心肝有余;真阴不足,肝阳偏亢为发病之本;肾虚肝元,风痰内扰为基本病机,其病机有虚实之分,实证多与风、痰、气、火密切相关,虚症又兼有阴血之变;病理变化复杂,风、火、痰、郁为基本病理因素。治疗原则是平肝熄风。本方剂用钩藤、白芍平肝熄风;茯苓健脾助运;生牡蛎滋阴替阳;麦冬滋阴增液;白芍甘草酸甘化阴^[2];石菖蒲清心经之痰热,达到集中涣散之元神之功。现代医学认为多发性抽动症可能为器质性病变,主要是基本神经节的功能障碍,治疗的主要目的是症状控制,常用氟哌啶醇等神经阻滞剂,但不良反应大,常有锥体外系不良反应,以致影响治疗。本文结果显示治疗组的显效率和总有效率均高于对照组,从临床表现的改善来看,采用中西医结合的方法治疗的小儿多发性抽动症确能提高疗效,对轻症患儿可采用单纯中药治疗,减少了西药的用量,避免了西药过多的副反应发生。因此,我们认为,采用中西医结合的方法治疗小儿多发性抽动症具有广阔的探索和应用前景。
　　参考文献
　　1 吴瑞萍,胡亚美,江载芳.实用儿科学.第6版.北京:人民卫生出版社,1998:1910-1911.
　　2 徐荣谦.中医儿科学.北京:学苑出版社,2004:136-139.