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目的探讨基于三元联动延续护理的4R随访管理模式在居家腹膜透析患者中的应用效果。方法选取2017年2月-2018年5月该院肾内科就诊的126例居家腹膜透析的患者作为研究对象,随机分为对照组(63例)和观察组(63例),分别实施为其6个月的三元联动延续护理和基于三元联动延续护理的4R随访管理。结果(1)6个月的随访管理后,观察组患者RAAQ、RABQ、MMAS-8量表得分均较之前显著上升且显著高于对照组(P<0.05)。(2)接受6个月的随访管理后,观察组患者临床状态、营养状态和溶质清除情况的透析充分率