65岁,留住你的牙

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  2008年6月发布的第三次全国口腔健康调查显示,在65~74岁的老年人群中,99%的老年人存在牙周问题,龋齿患病率高达98.4%,78%的老年人存在牙结石,人均仅存18颗牙齿!
  触目惊心的数据,加上我国严重的老年化趋势,如不及早预防,今后整个民族的口腔健康状况将令人担忧。
  2010年9月20日是第22个全国“爱牙日”,在此之际,我们有幸采访到中华口腔医学会牙周病学专委会常委、牙周病学专家陈铁楼教授,请他给广大老年朋友讲解有关口腔健康方面的知识。
  
  关爱口腔健康提高生命质量
  采访陈教授前,有个意外的小插曲。有朋友聊天时说他患严重牙周病多年,跑了很多医院疗效都不理想,后来听邻居介绍说有个医生很不错,于是慕名前去治疗,疗效很好,现在能正常吃饭了。朋友说,医生还教给他不少保护牙齿的知识。当朋友说出医生的名字时,我愣住了,没错,他正是我准备采访的陈铁楼教授。
  陈教授身兼数职,事务繁忙,但当记者表明来意后,陈教授还是爽快地答应了。陈教授表示,能为广大读者朋友贡献一份微薄之力是他非常乐意做的。
  
  65岁,要有20颗牙
  “两颗洁白的门牙也光荣‘下岗’了!”宋丹丹在春晚上的一句话,可以说反映了当前老人的一种真实状况,也表明了不少老人的一种心态:人老了掉牙是正常现象。然而,真是这样吗?陈教授告诉记者,世界卫生组织制订的牙齿健康标准是牙齿清洁、没有龋洞、没有疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象,65岁以上的老年人口腔内至少应该有20颗以上有功能的牙齿。
  谈到我国老年人口腔健康不容乐观的现状,陈教授表情凝重起来,“这与一些认识误区是分不开的。”
  误区一:掉牙齿是生理现象,掉少数牙不影响吃东西,掉光了再装全口假牙
  其实,老年人掉牙齿并不是生理现象,而是牙周病治疗不及时引起牙槽骨吸收所致,因此要认真防治牙周病。
  陈教授说,老年人掉牙看似是小事,其实不但影响咬合和美容,还会使邻牙和对合牙移位,影响功能,因此牙齿一旦掉了就要及时修补。
  误区二:牙痛不是病,痛时吃点药就行
  有人认为“牙痛不是病”,于是牙痛时吃几颗止痛药就罢,然而效果通常并不好。其实这时只要去医院作牙髓及相应处理,很快就会不痛。
  陈教授说,虽然医院看牙贵一些,但感染机会小,技术有保证,再加上老年人大多还患有其他疾病,治牙时容易出现并发症,所以牙痛时最好到正规医院口腔科就诊。
  误区三:坚持漱口就不用刷牙
  很多农村老人习惯漱口,但没有刷牙习惯,有些人甚至认为“刷牙会让牙齿不坚固”。其实漱口只能漱掉牙齿表面部分软的沉积物,刷牙才能刷掉食物残渣,还能促进牙龈血液循环,对牙龈有按摩作用,部分药物牙膏中的成分还有杀菌作用。
  误区四:抽烟、喝茶引起的黑色物质对牙齿有保护作用,不能洗掉
  其实,这些牙齿上的黑色附着物不仅不美观,还会使牙面粗糙,细菌附着,加重牙周病和龋病,所以必须清洗干净。
  
  8大口腔问题,您有吗
  “常见的老年口腔问题有哪些呢?”面对记者的疑问,陈教授耐心地进行了讲解。
  牙周炎老年人有90%以上患有不同程度的牙周病变。主要表现为牙龈出血和流脓、牙结石、咬东西痛和牙齿松动。随着年龄增大,糖尿病等全身疾病还可诱发和加重牙周病。因此,老年牙周炎患者要及早进行系统治疗。
  食物嵌塞又叫“塞牙”。这主要是因为老年人牙龈萎缩严重,牙间隙加大,在吃饭时食物容易进入牙间隙中,进而出现牙龈红肿、出血、疼痛症状,还可引起牙齿松动。
  对轻度的食物嵌塞可通过认真刷牙、定期洗牙和牙龈按摩治疗;严重者可作防嵌器或烤瓷牙修复。
  牙齿磨损牙齿过度磨损会使牙齿邻接关系破坏,导致食物嵌塞和牙周损伤。对于局部磨损严重者可充填修复,对于整个牙面磨损严重影响日常生活者可作去髓治疗和套冠修复。对尖锐的牙齿边缘磨圆钝即可。
  牙齿过敏老年人由于牙齿磨损使牙本质暴露,或牙龈严重萎缩使牙根暴露,容易引起牙齿过敏。对磨耗引起的牙齿过敏可采用充填修复或牙髓治疗(根管治疗);对于牙龈萎缩引起的过敏可行脱敏治疗,严重者可考虑去髓治疗。
  龋齿和残根残冠老年人龋齿发病率高,破损严重,龋齿加重还可引起牙髓炎和根尖周炎等,因此龋齿要及时治疗,对不能保留的残根残冠要及时拔除。
  牙齿缺失老年人群中牙齿缺失者约占70%,要及时安装假牙,一般在牙齿缺失后3个月就要安装。
  口臭老年人由于龋齿、假牙清洁不够、牙龈炎等原因,易引起口臭。出现口臭应及时检查其发病病因,对症治疗。
  口腔黏膜病变由于长期抽烟、进食辛辣刺激性食物及机体抗病能力降低等原因,老年人群中白斑和扁平苔藓患病率增加,其中 5%~10%白斑可癌变。因此老年人要注意饮食,戒烟,出现口腔肿块和溃疡要及时诊治。
  
  少走弯路说保健
  陈教授说,老年朋友若能在生活中加强口腔认识,注重口腔保健,可以少走很多弯路,于己于社会都是一件好事。具体到生活中,主要应该做到:
  饭后漱口,认真刷牙每次进食后都应漱口,漱口时要用温水,以免冷热水对暴露牙根的刺激。老年人要认真刷牙,每天至少刷牙2~3次,每次3分钟。刷牙时要顺着牙缝隙竖刷牙,不要拉锯式横刷,还要定期更换牙膏和牙刷。牙线和牙间刷可作为刷牙的辅助工具。
  牙龈按摩,健龈叩齿为防止减轻牙龈萎缩,在牙齿清洁的基础上,老年人还可采用牙龈按摩、叩齿等方法,每日叩齿3次,每次30下,以促进牙龈血液循环,预防牙周炎。要避免叩击明显松动的牙齿。
  牙病早治,定期洗牙老年人要经常进行口腔检查,每半年洗1次牙。一旦出现冷热酸痛、咬东西痛、牙龈肿痛和牙齿松动等应尽快诊治。对于能治疗的牙齿尽量少拔除;一旦牙齿缺失,要及时修复,以恢复牙齿的各种功能。
  纠正恶习,防止损害为防止牙齿表面过度磨损引发牙本质过敏和牙折裂,老年人不要用牙齿咬硬东西,如啃核桃、咬槟榔、咬啤酒瓶盖。有研究表明嚼槟榔还可引发口腔癌。
  及早戒烟,合理饮食由于吸烟可诱发牙周病,所以应尽早戒烟。据报道常饮绿茶可预防龋齿,因为茶叶中含有丰富的氟元素。多吃富含维生素和粗纤维的食品可增强牙齿咀嚼能力,促进牙周血液循环。
  不知不觉,天色已晚。采访结束前,记者请陈教授对广大老年朋友说点什么,陈教授又露出了亲切的笑容,幽默地来了句:祝天下老年朋友牙好胃口好!
  
  陈铁楼 主任医师,教授,中华口腔医学会牙周病学专业委员会常务委员,牙周病学专家,中华医学会航海分会航海疾病专业委会委员,海军医学研究所客座教授,中华口腔医学会入库专家,海军口腔专业委员会委员,皖南医学院兼职教授,亚太牙周病协会会员,解放军411医院口腔牙周科主任医师、教授。获军队科技进步二等奖1项,三等奖7项,发表论文100余篇,完成国家自然科学基金及军队和上海等科研课题6项,现承担课题2项。研究方向为牙周病病因、发病机制和相关疾病病因及治疗研究,擅长牙周病及相关疾病的诊治。
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