关于抑郁症的十个真相

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  世界卫生组织最新数据显示, 全球有3.5亿的抑郁症患者。2019年最新数据显示, 我国抑郁障碍终身患病率达6.9%, 估算约有9500万患者。这也就意味着,每15个人中,可能就有1个是抑郁症患者。我们的身边,无论是朋友、同事还是家人, 都可能有抑郁症患者。
  抑郁真的可能找上每一个人, 而我们对于抑郁症的了解却还知之甚少, 今天我们就和大家談谈关于抑郁症的10个真相。
  01/抑郁症是像感冒一样的疾病,而不仅仅是情绪发作
  对于抑郁症而言,低落、不开心, 只是疾病下的一种症状表现而已。就好像感冒,我们往往会出现咳嗽、流涕的症状,而这只是我们受到细菌、病毒感染之后表现出来的症状而已。
  抑郁症是一种发作性的精神障碍,病人在发作的阶段,脑5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)浓度下降。而这样的激素变化带来的状态变化也可能不仅仅是情绪。他们还会表现出更多不同的症状,比如失眠或者嗜睡,暴躁、焦虑、头痛,甚至有轻生的念头。最可怕的是忽视了这些身体的提醒。
  02/仅靠抑郁量表不能诊断抑郁症
  目前所有(正式)抑郁自测量表所评估的,都是“抑郁状态的严重程度”,换句话说,就是近一周或者近两周你的情绪、生理感受在多大程度上符合“抑郁状态”。但凡经历考研失败、恋爱分手等重大的人生事件的当下,不少人会产生“我不好,世界糟糕,未来没希望”这样的念头。一旦经历一个阶段的调整之后, 这个重要的事件过去、压力消失了,抑郁状态也将烟消云散。
  如果量表结果显示你处在抑郁状态, 不等于你已经患了抑郁症。先别急着下定论,抑郁量表在诊断中仅作为参考, 去精神科医生那里,听听医生怎么说。
  03/乐观的人也会得抑郁症
  “爱笑、乐观”并不能保护一个人不得抑郁症。目前没有研究发现, 爱笑或者乐观的人更少得抑郁。
  本质上, 抑郁症有一定的遗传和生理基础, 任何人都有得抑郁症的可能性。另外,抑郁症往往只有处在发作期, 它的种种症状才会显示出来。
  我们似乎可以认为: 生性乐观的人也有可能得抑郁症, 在抑郁发作期间, 他将暂时变得不再乐观。
  04/抑郁症可能会伴随一生,但也可以和它和平相处
  根据一项15年的队列研究,抑郁症的终身复发率高达80%,头五年未曾复发的治愈患者,在之后的十年里也有50%出现复发。但抑郁症患者并不是一直处于抑郁状态中, 而是会有抑郁发作阶段。就好像一颗坏掉的牙齿,时不时会痛起来。
  在发作期, 内心体验极度痛苦;突然哭起来,反复絮叨自己做的不好的事情都是可能出现的情况。而在缓解期,痛苦折磨会大幅降低,对生活的影响也会减轻。抑郁发作期从几天到几周,甚至到6个月或更久。持续有效地治疗, 更重要的是帮助抑郁症患者提高生命质量和减少复发的可能。
  05/抑郁症可以不吃药,但不能不治疗
  确诊抑郁症后, 医生会评估患者的病情及经济状况, 建议接受心理治疗、服药或者在服药的基础上接受心理治疗。如果实在不想吃药, 可以勇敢地把这个顾虑表达出来, 或许医生还能告诉你一些服药之外的治疗选项,比如经颅磁刺激、认知行为疗法等等。
  总之,改变的方法有很多,唯独不建议做的,就是什么都不做,或自己偷偷改变治疗方案, 等它自己好。
  06/抑郁症的确可能出现自杀倾向
  患上抑郁症, 自杀的风险的确会变高, 但并不是时时刻刻都想自杀。有数据显示,至少60%曾经尝试自杀的人, 是心境障碍患者(主要包括抑郁症和双相障碍)。
  这也是在医院也好, 心理咨询机构也好, 都把自杀倾向作为重要的评估点的原因。
  一个值得注意的现象是,对于重度抑郁有自杀倾向的人来说, 抑郁缓解期, 也就是看起来“好”起来的时候自杀风险反而会升高,需要家人和朋友注意防护。
  07/抑郁症不总是不开心的抑郁症并不会改变人的各种
  基本属性,我们都一样,一天中也有情绪波动。抑郁发作期间,他也仍旧会笑。只是那些快乐可能稍纵即逝。有些患者, 甚至在发作期,还会努力表现出开心的样子。开不开心从来就不是抑郁症的典型表现, 也不要拿开不开心判断抑郁症是否好了。
  08/不需要刻意逗抑郁症患者开心
  抑郁症发作期间, 病人的情绪体验会变得“空白”,动力会变得低下, 对自己的认识会偏向负面,食欲和表达欲都可能会下降,我们做的那些事, 可能暂时触动不到他。
  不过这种特别的对待, 会被患者接收到,但效果并不确定,可能会被理解为“关心我的方式”,也可能会被曲解为“这代表我不正常”或者“你说的我做不到,压力很大”。
  更好的做法可能是顺势而为,推波助澜。如果他想坐着晒晒太阳,那就陪他晒太阳,而不是让他出去走走。倾听他想要的,而不是给更多的“指导”建议。
  09/他不是懒也不是不努力,只是负面情绪很难控制
  抑郁症表现出的退缩、畏难情绪,并不是软弱的表现。抑郁症患者在发病的时候,强烈的负面体验远远超出了他自己能调节的范围, 他可能会因此感到自责、无助。
  “想开点”“你经历的都是小事” 这样的劝慰这时候是无济于事的。病人的身体里的某个调节器暂时坏掉了, 就好像我们不能让一个感冒的人马上停止咳嗽一样。
  而抗抑郁药物可以有效减轻症状, 心理治疗方法可以帮助患者打破“越难受越不想动,越不动越难受”的恶性循环,让自我调节机制重新发挥作用。
  10/抑郁症不会传染,但也请照顾好自己
  我们总说需要对抑郁者给予更多的爱和包容, 但也别忽视了陪伴者。
  陪伴的人往往因为疲惫和缺乏支持、理解,自己的压力很大,也可能会处在抑郁状态。这不是传染,而是疲劳、压力、自我关怀有限的一种结果。
  如果感到需要帮助, 可以试着找一些抑郁症小组, 找到一群一起陪伴抑郁症的人, 更容易获得归属感。
  抗击抑郁是场持久战, 照顾好你自己, 他才能在你支持下走得更远、更坚定。
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