【摘 要】
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目的 探讨甲亢核素治疗后无效或复发的微创外科治疗.方法 对我科近15年间收治的服1311治疗后1～3年无效或复发而改选手术治疗的202例甲亢患者,服卢戈氏碘液2～3周后采用非内镜微
【机 构】
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解放军第四二一医院173临床部外一区(广州军区甲状腺外科中心),广东,惠州,516001
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目的 探讨甲亢核素治疗后无效或复发的微创外科治疗.方法 对我科近15年间收治的服1311治疗后1～3年无效或复发而改选手术治疗的202例甲亢患者,服卢戈氏碘液2～3周后采用非内镜微创手术方法,切除腺体量80%～85%.术后1周始服甲状腺素2年,甲状腺癌者服5年.每3个月复查甲状腺功能以调整甲状腺素用量.结果 术时50～90min,出血量40～150mL.全组病人均未输血,无永久性副损伤.2年后获随访142例,2例复发,甲减23例.结论 如1311治疗甲亢后无效或复发,不宜再选用抗甲状腺药物长期治疗,而应改为手术治疗,以降低癌变率.于1年后腺体的黏连及纤维化相对处于稳定状态时,可用非内镜微创手术方法切腺体量的80%～85%.副损伤小,复发率低.
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