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摘要 目的:观察口服中药配合乳房按摩治疗乳腺增生病的临床疗效。方法:将232例患者随机分为2组各116例,治疗组口服中药及乳房按摩治疗,对照组口服中药治疗。结果:治疗组治愈率为68.96%,总有效率为94.83%。对照组治愈率为41.38%,总有效率为79.31%,2组比较差异均有非常显著性意义(P<0.01),治疗组明显优于对照组,且无明显毒副作用。结论:口服中药配合乳房按摩治疗乳腺增生病疗效显著。
关键词 乳腺增生病 中医药治疗 按摩治疗 疗效
乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。据调查约有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多见于25~45岁的女性,近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化。现代医学认为,乳腺增生的病因是内分泌紊乱与周期性激素分泌失调,雌激素分泌过多,黄体激素活性不足,导致雌激素长期刺激乳腺组织而无孕激素的节制和保护作用,从而使雌激素平衡失调、乳腺组织增生;传统医学则认为它是由于郁怒伤肝、思虑伤脾、气滞血淤、痰凝成核所致,中医学称之为“乳癖”。
笔者采用乳核散结片配合乳房按摩治疗乳腺增生病,取得显著疗效,现报道如下。
1临床资料
![](https://www.soolun.com/img/pic.php?url=http://img.resource.qikan.cn/qkimages/amdy/amdy201013/amdy20101310-1-l.jpg)
1,1一般资料观察病例均为2009年1月-2009年9月我中心妇科病普查普治的已婚女性患者,经过筛查患有乳腺增生病,并辨证为肝郁气滞,痰瘀血结型,治疗后跟踪随访半年,共观察治疗232例,随机分为治疗组及对照组各116例。治疗组年龄21-55岁,平均33岁;病程1年以内36例,1-5年60例,5~10年20例;乳腺一侧增生78例,双侧增生38例;伴周期性乳腺胀痛55例,伴无规律性乳腺隐痛、刺痛61例;肿块大小:<2cm者63例,2~3cm者53例。对照组年龄20~56岁,平均32.5岁;病程1年以内38例,1~5年59例,5~10年19例;乳腺一侧增生80例,双侧增生36例;伴周期性乳腺胀痛57例,伴无规律性乳腺隐痛、刺痛59例;肿块大小:2cm<者61例,2~3cm者55例。2组患者年龄、病程、症状及肿块类型、大小等经统计学处理,差异均无显著性意义(P>0.05),具有可比性。
1,2诊断依据参照《深圳市常见疾病基本诊疗规范》中乳腺增生病诊断标准制定:①育龄期妇女出现与月经周期有关的乳房肿瘤或针刺样疼痛,常向背部放射;②体格检查病变多为双侧性,乳房可扪及多发性、散在、大小不等、质地不同的结节状或片状增厚,肿块呈柔韧感,个别增生结节较硬,但光滑有一定活动度,常于月经前加剧;③腋窝淋巴结不大;④利用乳房x线钼靶摄片、红外线扫描仪、肿块穿刺涂片、彩色多普勒超声等现代检测手段进行辅助诊断,并排除乳腺癌、乳腺纤维瘤等其他乳腺病。232例均检查符合乳腺增生病诊断标准。
2治疗方法
2,1治疗组治疗组采用口服中药乳核散结片配合按摩治疗。①口服中药乳核散结片:其方药的组成配成片剂,药用的功效是舒肝解郁,软坚散结,理气活血,消肿散结及止痛作用,3次/d,每次4片,饭后服用(月经期停服),服3周。连服2个疗程。②乳房按摩:1)以大拇指一边,另外四指合拢为一边,虎口张开,从四周乳根部向乳头方向运摩梳理,每边30次;2)手保持同样的形状,从左胸开始,左手从外侧将左乳向中央推,推到中央后同时用右手从左乳下方将左乳往上推,要一直推到锁骨处,就是说两只手交错着推左乳,重复30次以后,换右乳。3)手做成罩子状,五指稍分开,能罩住乳房的样子,要稍稍弯腰,双手罩住乳房后从底部(不是下部)往乳头方向作提拉动作,重复20次。4)取患侧膺窗、乳根、天溪、神封穴,一手托住患侧乳腺,一手于穴位上进行轻而柔和的运摩和揉拿,最后双手绕着乳房作圆周形按摩,重复30圈。5)远端取双侧外关、合谷、三阴交、太溪、足三里等穴,五指合拢反复敲打穴位30下,2次/d。3周为1个疗程,2个疗程后随访评定疗效。
2,2对照组口服中药治疗,疗程同治疗组。
3疗效标准与治疗结果
3,1疗效标准参照《今日中医外科》相关疗效标准。痊愈:乳房肿块和疼痛消失,随访3月未见复发。显效:乳房疼痛明显减轻,肿块缩小1/2以上。有效:乳房疼痛减轻,但肿块缩小不到坦或结节变软。无效:乳房疼痛不减或加重,肿块未见缩小或反而增大。
3,2两组临床疗效比较(例)两组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01),治疗组痊愈率、总有效率均明显优于对照组,且无明显毒副作用。
4讨论
本病属祖国医学乳癖范畴。中医认为“癖者,僻侧在于两胁之间,有时而痛是也。”(《诸病源候论》);“癖者,僻也,内结于隐癖外不可见也。”中医学认为,本病发生多号隋志失调有关,主要病机为肝气郁结,气机阻滞,脾失健运、聚湿生痰,进而冲任失调,气滞血瘀遂生乳核。乳核散结片中使用:柴胡、当归、黄芪、光慈姑、漏芦、昆布、海藻、淫羊藿、鹿衔草等药物,达到舒肝解郁,软坚散结,理气活血,化瘀通络的作用。配合局部按摩通过丰富的乳房血管,刺激大脑皮层及脑垂体产生反馈调节作用,抑制雌激素对乳腺小叶的刺激,从而改善乳腺局部血液循环,使血液运行通畅,减轻腺体水肿和增生。
本病例按摩治疗乳腺增生病优点在于:①操作简便,安全有效,无毒副作用;②在治疗过程中,有双向调节作用,使乳腺血液循环得到明显改善,既可消除乳腺增生又能丰胸美乳。
关键词 乳腺增生病 中医药治疗 按摩治疗 疗效
乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。据调查约有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多见于25~45岁的女性,近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化。现代医学认为,乳腺增生的病因是内分泌紊乱与周期性激素分泌失调,雌激素分泌过多,黄体激素活性不足,导致雌激素长期刺激乳腺组织而无孕激素的节制和保护作用,从而使雌激素平衡失调、乳腺组织增生;传统医学则认为它是由于郁怒伤肝、思虑伤脾、气滞血淤、痰凝成核所致,中医学称之为“乳癖”。
笔者采用乳核散结片配合乳房按摩治疗乳腺增生病,取得显著疗效,现报道如下。
1临床资料
![](https://www.soolun.com/img/pic.php?url=http://img.resource.qikan.cn/qkimages/amdy/amdy201013/amdy20101310-1-l.jpg)
1,1一般资料观察病例均为2009年1月-2009年9月我中心妇科病普查普治的已婚女性患者,经过筛查患有乳腺增生病,并辨证为肝郁气滞,痰瘀血结型,治疗后跟踪随访半年,共观察治疗232例,随机分为治疗组及对照组各116例。治疗组年龄21-55岁,平均33岁;病程1年以内36例,1-5年60例,5~10年20例;乳腺一侧增生78例,双侧增生38例;伴周期性乳腺胀痛55例,伴无规律性乳腺隐痛、刺痛61例;肿块大小:<2cm者63例,2~3cm者53例。对照组年龄20~56岁,平均32.5岁;病程1年以内38例,1~5年59例,5~10年19例;乳腺一侧增生80例,双侧增生36例;伴周期性乳腺胀痛57例,伴无规律性乳腺隐痛、刺痛59例;肿块大小:2cm<者61例,2~3cm者55例。2组患者年龄、病程、症状及肿块类型、大小等经统计学处理,差异均无显著性意义(P>0.05),具有可比性。
1,2诊断依据参照《深圳市常见疾病基本诊疗规范》中乳腺增生病诊断标准制定:①育龄期妇女出现与月经周期有关的乳房肿瘤或针刺样疼痛,常向背部放射;②体格检查病变多为双侧性,乳房可扪及多发性、散在、大小不等、质地不同的结节状或片状增厚,肿块呈柔韧感,个别增生结节较硬,但光滑有一定活动度,常于月经前加剧;③腋窝淋巴结不大;④利用乳房x线钼靶摄片、红外线扫描仪、肿块穿刺涂片、彩色多普勒超声等现代检测手段进行辅助诊断,并排除乳腺癌、乳腺纤维瘤等其他乳腺病。232例均检查符合乳腺增生病诊断标准。
2治疗方法
2,1治疗组治疗组采用口服中药乳核散结片配合按摩治疗。①口服中药乳核散结片:其方药的组成配成片剂,药用的功效是舒肝解郁,软坚散结,理气活血,消肿散结及止痛作用,3次/d,每次4片,饭后服用(月经期停服),服3周。连服2个疗程。②乳房按摩:1)以大拇指一边,另外四指合拢为一边,虎口张开,从四周乳根部向乳头方向运摩梳理,每边30次;2)手保持同样的形状,从左胸开始,左手从外侧将左乳向中央推,推到中央后同时用右手从左乳下方将左乳往上推,要一直推到锁骨处,就是说两只手交错着推左乳,重复30次以后,换右乳。3)手做成罩子状,五指稍分开,能罩住乳房的样子,要稍稍弯腰,双手罩住乳房后从底部(不是下部)往乳头方向作提拉动作,重复20次。4)取患侧膺窗、乳根、天溪、神封穴,一手托住患侧乳腺,一手于穴位上进行轻而柔和的运摩和揉拿,最后双手绕着乳房作圆周形按摩,重复30圈。5)远端取双侧外关、合谷、三阴交、太溪、足三里等穴,五指合拢反复敲打穴位30下,2次/d。3周为1个疗程,2个疗程后随访评定疗效。
2,2对照组口服中药治疗,疗程同治疗组。
3疗效标准与治疗结果
3,1疗效标准参照《今日中医外科》相关疗效标准。痊愈:乳房肿块和疼痛消失,随访3月未见复发。显效:乳房疼痛明显减轻,肿块缩小1/2以上。有效:乳房疼痛减轻,但肿块缩小不到坦或结节变软。无效:乳房疼痛不减或加重,肿块未见缩小或反而增大。
3,2两组临床疗效比较(例)两组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01),治疗组痊愈率、总有效率均明显优于对照组,且无明显毒副作用。
4讨论
本病属祖国医学乳癖范畴。中医认为“癖者,僻侧在于两胁之间,有时而痛是也。”(《诸病源候论》);“癖者,僻也,内结于隐癖外不可见也。”中医学认为,本病发生多号隋志失调有关,主要病机为肝气郁结,气机阻滞,脾失健运、聚湿生痰,进而冲任失调,气滞血瘀遂生乳核。乳核散结片中使用:柴胡、当归、黄芪、光慈姑、漏芦、昆布、海藻、淫羊藿、鹿衔草等药物,达到舒肝解郁,软坚散结,理气活血,化瘀通络的作用。配合局部按摩通过丰富的乳房血管,刺激大脑皮层及脑垂体产生反馈调节作用,抑制雌激素对乳腺小叶的刺激,从而改善乳腺局部血液循环,使血液运行通畅,减轻腺体水肿和增生。
本病例按摩治疗乳腺增生病优点在于:①操作简便,安全有效,无毒副作用;②在治疗过程中,有双向调节作用,使乳腺血液循环得到明显改善,既可消除乳腺增生又能丰胸美乳。