目的 调查5444例＞65岁家庭医生签约居民血脂异常情况并分析其影响因素.方法 采用整群随机抽样方法选取2018年1月—2019年3月在上海市闵行区江川社区卫生服务中心参加免费体检的＞65岁家庭医生签约居民作为研究对象,调阅其体检报告,主要包括基本信息、身高、体质量、腰围、腹围、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);＞65岁家庭医生签约居民血脂异常的影响因素分析采用单因素及多因素Logistic回归分析.结果 (1)共调阅体检报告6125份,其中缺项、漏项681份,最终纳入5444份.5444例家庭医生签约居民中血脂异常2529例(46.45％),其中TC、TG、HDL-C、LDL-C异常分别为850例(15.61％)、1845例(33.89％)、218例(4.00％)和1285例(23.60％).(2)单因素Logistic回归分析结果显示,女性、年龄75～岁、高血压、糖尿病、脂肪肝、合并两种慢性病、合并3种及以上慢性病、超重、肥胖、中心性肥胖是＞65岁家庭医生签约居民血脂异常的影响因素(P＜0.05).(3)多因素Logistic回归分析结果显示,女性、脂肪肝、合并两种慢性病、合并3种及以上慢性病、中心性肥胖是＞65岁家庭医生签约居民TC异常的影响因素(P＜0.05);女性、75～岁、80～岁、高血压、糖尿病、脂肪肝、合并两种慢性病、合并3种及以上慢性病、超重、肥胖、中心性肥胖是＞65岁家庭医生签约居民TG异常的影响因素(P＜0.05);超重是＞65岁家庭医生签约居民HDL-C异常的影响因素(P＜0.05);女性、脂肪肝、合并两种慢性病、合并3种及以上慢性病、中心性肥胖是＞65岁家庭医生签约居民LDL-C异常的影响因素(P＜0.05).结论 ＞65岁家庭医生签约居民血脂异常检出率较高(46.45％),女性、合并慢性病、超重、肥胖、中心性肥胖是其主要危险因素,但不同血脂异常组分的危险因素不尽相同,应采取个性化干预策略.