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目的 探讨富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)对2型糖尿病视网膜病变(DR)及胰岛素抵抗的影响.方法 选取50例同期健康体检者对照组(CON组),91例2型糖尿病患者(T2DM),分为糖尿病不伴视网膜病变组(NDR组)46例,糖尿病视网膜病变组(DR组)45例,检测血清SPARC水平及空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FINS)、TC、TG、LDL-C、HDL-C及BMI,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),胰岛B细胞功能指数(HOMA-B).结果 糖尿病视网膜病变组血浆SPARC水平[(20.04±0.94) μg/L]高于糖尿病不伴视网膜病变组[(18.56±1.47) μg/L]及对照组[(14.75±1.66) μg/L],比较差异有统计学意义(P＜0.01).多元回归分析显示:FBG、HbA1C、HOMA-IR是血清SPARC水平的独立影响因素.结论 SPARC升高是糖尿病视网膜病变发生的一个重要因素,与胰岛素抵抗相关。