目的 :探讨多发性骨髓瘤组织中基质细胞衍生因子-1(stromal cell-derived factor-1,SDF-1)及其受体趋化因子C-X-C基元受体4[chemokine(C-X-C motif)receptor 4,CXCR4]表达和微血管密度(microvessel density,MVD)对患者预后的影响。方法:应用免疫组化法检测78例多发性骨髓瘤患者及30例正常人骨髓组织中SDF-1和CXCR4的表达情况及MVD。分析患者年龄、性别、国际分期系统(international staging system,ISS)分期、免疫球蛋白分型、轻链分类、SDF-1表达、CXCR4表达及MVD与多发性骨髓瘤患者预后的关系。结果:多发性骨髓瘤组织中SDF-1表达量与CXCR4表达量及MVD计数呈正相关(P值均<0.01)。多发性骨髓瘤患者SDF-1表达量、CXCR4表达量及MVD计数与其诱导治疗方案无相关性(P值均>0.05)。KaplanMeier分析结果显示,多发性骨髓瘤患者中SDF-1和CXCR4低表达者的总生存率及无进展生存率均高于二者高表达的者(P值均<0.05),低MVD者的总生存率及无进展生存率均高于高表达者(P值均<0.05)。年龄、SDF-1、CXCR4表达及MVD是多发性骨髓瘤患者预后的独立影响因素(P值均<0.05)。结论:SDF-1、CXCR4表达及MVD是多发性骨髓瘤患者预后的独立影响因素,SDF-1、CXCR4及MVD可能在多发性骨髓瘤恶性进展中起促进作用,将来有望成为多发性骨髓瘤治疗的新靶点。