老年结核性缩窄性心包炎心包剥脱术后并发呼吸衰竭一例的护理

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缩窄性心包炎是指心包发生炎症后,僵硬、坚厚、纤维化的心包包裹心脏,使正常的回心血量减少,心室的充盈受到影响,出现心排量减少,静脉压升高的一系列循环障碍的临床表现[1].在我国,结核病是缩窄性心包炎的主要病因,也是老年缩窄性心包炎的主要病因[2].该病一旦确诊应尽早进行手术治疗,以解除心脏的束缚,心包剥脱术是最有效的治疗手段[3].有文献报道,心包剥脱手术死亡率为6%~12%[4];另有研究发现,影响患者行心包剥脱术的危险因素有年龄因素,年龄越大,手术风险越高[5-6],术后死于呼吸衰竭的比例很高[7].因此,老年患者术后的护理成为护理工作的难点.2019年5月,我院结核重症监护室收治了1例结核性缩窄性心包炎心包剥脱术后并发呼吸衰竭的老年患者,经治疗和精心护理,患者恢复良好出院.
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