【摘 要】
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目的探讨内镜下手术治疗伴有滑膜增生的腕管综合征（CTS）的临床疗效。方法2000年5月至2015年9月,采用手术治疗CTS共79腕，对照组（腕管内无病理性滑膜增生，共38腕）在内镜下切开腕横韧带，试验组（腕管内有病理性滑膜增生，共41腕）在内镜下切开腕横韧带后，经腕部切口切除屈肌腱周围增生的滑膜组织。统计术后两组患者正中神经感觉传导速度增加值、远端运动电位潜伏期降低值、两点辨别觉、握力、捏力及Ti
【机 构】
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目的探讨内镜下手术治疗伴有滑膜增生的腕管综合征（CTS）的临床疗效。
方法2000年5月至2015年9月,采用手术治疗CTS共79腕，对照组（腕管内无病理性滑膜增生，共38腕）在内镜下切开腕横韧带，试验组（腕管内有病理性滑膜增生，共41腕）在内镜下切开腕横韧带后，经腕部切口切除屈肌腱周围增生的滑膜组织。统计术后两组患者正中神经感觉传导速度增加值、远端运动电位潜伏期降低值、两点辨别觉、握力、捏力及Tinel征、Phalen征阳性率之间的差异，并按Kelly分级计算优良率。P<0.05为差异有统计学意义。
结果在对照组和试验组：①按Kelly分级，术后优良率分别为94.7%和95.1%，两组间差异无统计学意义（P>0.05）。②两组Tinel征、Phalen征阳性率较术前分别显著降低至2.6%和2.4%（P<0.05），但两组间差异无统计学意义（P>0.05）。③术后两组的两点辨别觉平均值分别为（3.7±1.1）mm、（3.5±0.9）mm，两组间差异无统计学意义（P>0.05）。④手术前后，两组的感觉神经传导速度增加值分别为（14.3±5）m/s和（16.1±6）m/s，远端运动电位潜伏期降低值分别为（0.8±0.3）ms和（0.7±0.4）ms，两组之间上述两个指标间的差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论内镜下切开腕横韧带并切除增生滑膜组织，用于治疗伴有滑膜增生的特发性CTS，可获得与不伴有滑膜增生的特发性CTS相仿的预后，近期随访效果满意，值得推广；此类CTS开放式手术可能不是必须的。
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