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临床资料 患者:女,52岁。13年前无诱因出现双下肢水肿伴乏力,症状反复,未重视。3年前查血肌酐100-200μmol/L,接受保护肾脏的药物治疗。1年前查血肌酐500~600μmol/L,行血液透析治疗,血红蛋白(hemoglobin,Hb)87g/L,予促红细胞生成素(简称促红素)每周10000U皮下注射。10个月前患者自行停止以上治疗,8个月前再次接受上述治疗。6个月前乏力加重,心累、气紧不能平卧,