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例1.男,41岁.农民。左手指关节处皮肤肿胀、溃疡3年,加重3个月,于2006年10月18日就诊。3年前,患者无明显原因左手指关节掌面皮肤出现肿胀、皲裂、溃疡,无自觉症状。2年前因左手小指肿胀、溃疡加重,在当地医院行截指治疗。3个月前患者左手拇指肿胀及溃疡进行性加重。既往体健,10年前患者左手曾被砖头砸伤,未予特殊处理。