【摘 要】
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目的:探索一种三维可视化图像引导的枢椎椎弓根螺钉置钉方法.方法:选取8具成人颅-颈椎标本,应用改良四柱式定位框架固定于枕颈,使颅-颈-肩形成统一刚体,保持空间位置恒定,行C
【机 构】
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海军总医院神经外科,海军总医院影像中心
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目的:探索一种三维可视化图像引导的枢椎椎弓根螺钉置钉方法.方法:选取8具成人颅-颈椎标本,应用改良四柱式定位框架固定于枕颈,使颅-颈-肩形成统一刚体,保持空间位置恒定,行CT薄层扫描获取枢椎三维定位信息,Aero-tech立体定向手术规划系统三维建模,以枢椎椎弓根和侧块做"图像容积重建",在重建的骨性"容积块"中调节钉道的轨迹,确保其完全走行在椎弓根"容积块"内,并避开脊髓和椎动脉,形成可视化、个体化的置钉路径,然后在导向弓把持下置入导向钢针,复查CT评价置钉的准确性.结果:共置入16个枢椎椎弓根钢针,15个精确达到预设深度和方向;方向出现偏差者(横突孔突破)1个,失败率为6.25%.结论:目标椎弓根的容积三维重建、置钉路径可视化设计和虚拟演示,操作过程简单、直观而精确.加上导向抓持装置提供的稳定性,可视化图像引导置钉技术有较好的发展前景.
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