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[摘要]目的：研究五倍子汤用于肛瘘术后患者坐浴的应用效果。方法：选取在2019年1月-2019年12月来我科就诊的68例肛瘘患者为研究对象，设为观察组和对照组，每组34例。对照组：痔疾洗液稀释坐浴治疗;观察组：五倍子汤稀释坐浴治疗。结果：观察组患者的治疗有效率94.11%与对照组82.35%相比较高（p<0.05）。结论：肛瘘患者术后创面用五倍子汤坐浴，提高了治疗有效率，有效地促进了患者创面的愈合，值得在临床中应用。关键词：五倍子汤;肛瘘;术后;坐浴
肛瘘属于一种后遗性病变，严重可导致患者肛门失禁，严重影响了患者的学习、工作与生活[1]。术后肛门炎症是可以引起恶性病变的重要因素，因此应该重视肛瘘术后创面的治疗工作，中药汤剂坐浴治疗能够有效地预防控制肛门感染，常规采用痔疾洗液坐浴治疗，但是经过研究发现，中医上五倍子汤熏洗坐浴治疗能够有效地促进患者的创面愈合，发挥相应的药理作用[2]。因此为了临床治疗工作进行的更加顺利，我科选取在2019年1月-2019年12月来我院就诊的68例肛瘘患者为研究对象，对临床资料进行分析，对五倍子汤用于肛瘘术后患者坐浴的应用疗效展开了研究。
1资料与方法
1.1一般资料选取在2019年1月-2019年12月来我科就诊的68例肛瘘患者为研究对象，对临床资料进行分析，该研究所选病例已经经过伦理委员会批准，患者或家属都知情同意，由此我科对五倍子汤用于肛瘘术后患者坐浴的疗效应用效果展开了研究。将两组均分为观察组和对照组，每组34例。对照组：男性16例，女性18例;观察组：男性19例，女性15例。对两组患者临床资料进行分析，其性别年龄无意义不具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法
1.2.1对照组：痔疾洗液坐浴治疗。术后第一天开始，以125ml痔疾洗液1∶20温水稀释痔疾洗液2500ml倒入坐浴盆，先用痔疾洗液稀释液清洗术口后，然后将肛瘘术口部位置于坐浴盆里，每次持续时间5～10min，早晚各一次，坐浴后用干毛巾搽拭干净，做好换药准备。
1.2.2观察组：五倍子汤坐浴治疗。术后第一天开始用五倍子汤外用坐浴。处方：五倍子30克，苦参30克，鱼腥草30克，生地榆30克，蒲公英30克，黄柏30克，芒硝30克。此方由我院煎药室代煎后，分袋包装成2袋，每袋250ml。每次熏洗用2袋中药，将2袋中药倒入坐浴盆里加温水稀释至3000ml。先用五倍子汤稀释液清洗术口后，然后将肛瘘术口部位置于坐浴盆里，每次持续时间5～10min，早晚各一次，坐浴后用干毛巾搽拭干净，做好换药准备。
1.3评价方法自制问卷表调查分析两组治疗有效性，分为有效，部分有效和无效3个等级。
1.4统计学处理
研究获取患者资料采用SPSS18.0系统软件分析;计量资料用（`x±s）表示，并用t检验;计数资料用（n，%）表示，并用x2检验;P<0.05表示有统计学意义。
2结果研究发现观察组患者的治疗有效率与对照组相比较高（p<0.05），见下表：
3讨论肛瘘是肛肠科较为常见的疾病，手术治疗是目前治疗肛瘘的主要手段，但术后开放性创面不可避免。肛瘘术后愈合为二期愈合，由于肛瘘发生部位特殊，术后创面愈合时间长，容易反复发作，主要是由肛周脓肿或肛周感染造成的，其他的致病因素还有直肠肛门损伤、肛门裂反复感染、会阴部手术或者血行感染，由于脓液对患者皮肤造成的刺激性比较强，因此患者应该早治疗[3]。患者在肛瘘的急性发作期可以使用抗生素，但是使用时间不能过长。肛瘘术后患者的肌肉受损，造成经脉断裂，因此患者的机体运行会受到严重的影响，中医治疗主要以“清热利湿，化淤敛疮”为主[4]。中药外用可以促进患者的血液以及淋巴循环，并且还能促进水肿的吸收速度，五倍子汤中五倍子为君，性寒，味酸，外用具有收湿止血，清热解毒的功效。苦参味苦性寒，清热燥湿，收敛止血，为臣药。芒硝味苦，性寒，清火消肿，临床上对肛门炎症水肿有直接的治疗作用，黄柏有燥湿解毒消炎的作用。蒲公英起抗炎作用，可防止继发细菌感染[5]。五倍子汤有很好的渗透效果，能够直接作用于患处，使患者的调节功能恢复正常，并且其藥理作用在于能够改善患者的内分泌。肛瘘创面是开放性伤口，并且有细菌存在，换药的时候患者的疼痛比较剧烈，为了减轻患者的疼痛，促进患者肛门创面的恢复，临床经研究之后采用五倍子汤熏洗坐浴，促进患者的血流运行，有效地避免了患者水肿的发生以及感染，并且减轻了患者的疼痛。本次调查结果显示，观察组患者的治疗有效率94.11%与对照组82.35%相比较高（p<0.05）。和其他研究结果基本相符。
综上所述，五倍子汤用于肛瘘术后患者坐浴，提高了治疗有效率，有效地促进了患者创面的愈合，值得在临床中应用。
参考文献
[1]章敏，魏祖龙.五倍子汤熏洗促进肛瘘术后创面愈合临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（19）：77-78.
[2]陈瑜，张卫刚，袁志强，王冬琴.自拟五倍子汤熏洗缓解肛瘘术后疼痛、渗出疗效观察[J].贵州医药，2018，42（05）：579-580.
[3]韩远峰，孙颖，叶志红，范小华.五倍子汤熏洗结合四黄膏外敷治疗痔术后疼痛39例临床观察[J].中国民族民间医药，2017，26（05）：116-118.
[4]陈瑜.自拟五倍子汤熏洗促进痔瘘患者术后恢复的效果及对术后疼痛的影响[J].四川中医，2017，35（02）：166-168.
[5]应小小.肛瘘患者术后创面用五倍子汤熏洗坐浴的效果观察[J].护理学报，2014，21（09）：70-71.
肛瘘属于一种后遗性病变，严重可导致患者肛门失禁，严重影响了患者的学习、工作与生活[1]。术后肛门炎症是可以引起恶性病变的重要因素，因此应该重视肛瘘术后创面的治疗工作，中药汤剂坐浴治疗能够有效地预防控制肛门感染，常规采用痔疾洗液坐浴治疗，但是经过研究发现，中医上五倍子汤熏洗坐浴治疗能够有效地促进患者的创面愈合，发挥相应的药理作用[2]。因此为了临床治疗工作进行的更加顺利，我科选取在2019年1月-2019年12月来我院就诊的68例肛瘘患者为研究对象，对临床资料进行分析，对五倍子汤用于肛瘘术后患者坐浴的应用疗效展开了研究。
1资料与方法
1.1一般资料选取在2019年1月-2019年12月来我科就诊的68例肛瘘患者为研究对象，对临床资料进行分析，该研究所选病例已经经过伦理委员会批准，患者或家属都知情同意，由此我科对五倍子汤用于肛瘘术后患者坐浴的疗效应用效果展开了研究。将两组均分为观察组和对照组，每组34例。对照组：男性16例，女性18例;观察组：男性19例，女性15例。对两组患者临床资料进行分析，其性别年龄无意义不具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法
1.2.1对照组：痔疾洗液坐浴治疗。术后第一天开始，以125ml痔疾洗液1∶20温水稀释痔疾洗液2500ml倒入坐浴盆，先用痔疾洗液稀释液清洗术口后，然后将肛瘘术口部位置于坐浴盆里，每次持续时间5～10min，早晚各一次，坐浴后用干毛巾搽拭干净，做好换药准备。
1.2.2观察组：五倍子汤坐浴治疗。术后第一天开始用五倍子汤外用坐浴。处方：五倍子30克，苦参30克，鱼腥草30克，生地榆30克，蒲公英30克，黄柏30克，芒硝30克。此方由我院煎药室代煎后，分袋包装成2袋，每袋250ml。每次熏洗用2袋中药，将2袋中药倒入坐浴盆里加温水稀释至3000ml。先用五倍子汤稀释液清洗术口后，然后将肛瘘术口部位置于坐浴盆里，每次持续时间5～10min，早晚各一次，坐浴后用干毛巾搽拭干净，做好换药准备。
1.3评价方法自制问卷表调查分析两组治疗有效性，分为有效，部分有效和无效3个等级。
1.4统计学处理
研究获取患者资料采用SPSS18.0系统软件分析;计量资料用（`x±s）表示，并用t检验;计数资料用（n，%）表示，并用x2检验;P<0.05表示有统计学意义。
2结果研究发现观察组患者的治疗有效率与对照组相比较高（p<0.05），见下表：
3讨论肛瘘是肛肠科较为常见的疾病，手术治疗是目前治疗肛瘘的主要手段，但术后开放性创面不可避免。肛瘘术后愈合为二期愈合，由于肛瘘发生部位特殊，术后创面愈合时间长，容易反复发作，主要是由肛周脓肿或肛周感染造成的，其他的致病因素还有直肠肛门损伤、肛门裂反复感染、会阴部手术或者血行感染，由于脓液对患者皮肤造成的刺激性比较强，因此患者应该早治疗[3]。患者在肛瘘的急性发作期可以使用抗生素，但是使用时间不能过长。肛瘘术后患者的肌肉受损，造成经脉断裂，因此患者的机体运行会受到严重的影响，中医治疗主要以“清热利湿，化淤敛疮”为主[4]。中药外用可以促进患者的血液以及淋巴循环，并且还能促进水肿的吸收速度，五倍子汤中五倍子为君，性寒，味酸，外用具有收湿止血，清热解毒的功效。苦参味苦性寒，清热燥湿，收敛止血，为臣药。芒硝味苦，性寒，清火消肿，临床上对肛门炎症水肿有直接的治疗作用，黄柏有燥湿解毒消炎的作用。蒲公英起抗炎作用，可防止继发细菌感染[5]。五倍子汤有很好的渗透效果，能够直接作用于患处，使患者的调节功能恢复正常，并且其藥理作用在于能够改善患者的内分泌。肛瘘创面是开放性伤口，并且有细菌存在，换药的时候患者的疼痛比较剧烈，为了减轻患者的疼痛，促进患者肛门创面的恢复，临床经研究之后采用五倍子汤熏洗坐浴，促进患者的血流运行，有效地避免了患者水肿的发生以及感染，并且减轻了患者的疼痛。本次调查结果显示，观察组患者的治疗有效率94.11%与对照组82.35%相比较高（p<0.05）。和其他研究结果基本相符。
综上所述，五倍子汤用于肛瘘术后患者坐浴，提高了治疗有效率，有效地促进了患者创面的愈合，值得在临床中应用。
参考文献
[1]章敏，魏祖龙.五倍子汤熏洗促进肛瘘术后创面愈合临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（19）：77-78.
[2]陈瑜，张卫刚，袁志强，王冬琴.自拟五倍子汤熏洗缓解肛瘘术后疼痛、渗出疗效观察[J].贵州医药，2018，42（05）：579-580.
[3]韩远峰，孙颖，叶志红，范小华.五倍子汤熏洗结合四黄膏外敷治疗痔术后疼痛39例临床观察[J].中国民族民间医药，2017，26（05）：116-118.
[4]陈瑜.自拟五倍子汤熏洗促进痔瘘患者术后恢复的效果及对术后疼痛的影响[J].四川中医，2017，35（02）：166-168.
[5]应小小.肛瘘患者术后创面用五倍子汤熏洗坐浴的效果观察[J].护理学报，2014，21（09）：70-71.