超细胃镜在食管贲门部狭窄治疗中的应用体会

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食管贲门部狭窄可由多种原因引起,如肿瘤浸润、术后瘢痕狭窄、放疗后病变段的狭窄及贲门失弛缓症等。2006年1月至2007年7月,我院在无X线透视下经超细内镜对34例食管、贲门癌术后吻合口狭窄及晚期食管癌患者进行46次扩张治疗,疗效满意,报道如下。

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1980年代早期,具有可弯曲结构的超声内镜发展迅速,并且很快成为胃肠病学及其相关领域的独立诊断工具。超声内镜主要用于胃肠肿瘤的术前定位,同时它也可以确定病变的起源以及黏膜下病变的类型。在这之后,就出现了标准的机械环扫超声内镜,频率为5~12 MHz,这些机型在以后10年的超声内镜应用中均占统治地位。超声内镜诊断的许多相关研究也是以这些仪器为基础的。
患者女,54岁,8年前咽部隐痛,曾在当地医院诊为咽部炎症,治疗后仍有咽部异物感,进食欠顺畅,需饮流质送下,经常反食、呛咳。6年前恶心较剧时有肉样物涌入口腔内,可自行咽下,多次就诊于当地耳鼻喉科,诊断不清,症状渐加重。1个月前因恶心明显,胸骨后胀闷,仅能进流质饮食,当地胃镜检查显示食管内长约15cm息肉样物面来诊。
1992年Topazian等报道用金属支架扩张治疗胃出口恶性梗阻取得成功,之后国内外相继有多篇采用可膨式金属支架治疗胃出口梗阻的报道,但多数仍采用普通的食管或肠道支架来代替,其支架的口侧端口并无特殊设计,支架的胃内部分多不能与胃窦残腔壁贴合。近年来,随着制造丁艺的日益成熟,通过对金属支架个体化设计和制作,使其更适合胃窦的解剖和生理。本研究根据部分患者胃出口恶性梗阻患者残存胃窦腔呈卜宽下窄的形状以及
目的比较内镜下乳头括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)和腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果及术式选择。方法回顾性分析60例胆囊结石合并胆总管结石分别采用EST联合LC(30例)和LCBDE联合LC(30例)治疗的临床资料,对结石清除率、并发症、中转开腹率和住院时间等指标进行比较。结果EST联合LC组结石清除率96.7%(29/30)、并发症发
内镜检查过程中能够对消化道黏膜病变进行实时组织学预测是目前内镜发展的方向^[1]。普通白光内镜(white light endoscopy,WLE)配合活检标本组织学分析是诊断消化道疾病的常规方法,但这一过程耗时较长,有时还存在活检位置不准确或组织过小等弊端。虽然色素内镜和放大内镜在一定程度上可有所帮助,
大肠平坦型病变是基于大肠肿瘤形态学意义上提出的概念,由日本于20世纪80年代首先提出,并规定大肠平坦型病变的肉眼定义是病变的高度小于直径的一半,组织学定义是病变的厚度不超过周围正常黏膜厚度的2倍。由于认识不够和诊断技术的应用不足,大肠平坦型病变在西方及我国报道甚少,近年来由于放大内镜联合黏膜染色的应用提高了平坦型病变的发现率,为平坦型病变的研究创造了条件。由于与大肠癌的发生关系密切,平坦型病变的研
食管结核罕见,常规内镜、活检及CT诊断困难,极易误诊误治。有关EUS对本病的诊断迄今国内仅在个案报道中述及。本文总结本院4例及国内外6例临床资料,就食管结核的EUS图像特征进行分析探讨。
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