【摘 要】
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患者女性,63岁.主因“心悸伴乏力10月余,加重伴黑矇1周”入院.心电图示心率54bpm.心脏超声示:二尖瓣+三尖瓣位置换瓣术后;瓣膜功能未见明显异常;双房显著增大;三尖瓣返流(轻
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患者女性,63岁.主因“心悸伴乏力10月余,加重伴黑矇1周”入院.心电图示心率54bpm.心脏超声示:二尖瓣+三尖瓣位置换瓣术后;瓣膜功能未见明显异常;双房显著增大;三尖瓣返流(轻度)、主动脉瓣返流(轻度)、肺动脉瓣返流(轻度)、心包积液(微少量);既往诊断“阵发性房颤;阵发性房扑;慢-快综合征”,规律口服胺碘酮和酒石酸美托洛尔.入院1周后行永久起搏器植入术.穿刺左锁骨下静脉,放置1根8F撕开鞘;将心室主动电极电极(St.Jude,2088TC-58)在导丝的指引下由瓣膜中央跨过三尖瓣后置于右心室间隔部,测右心室起搏阈值为0.9V,阻抗900欧姆,R波振幅10mV.符合起搏器要求,置入起搏器(St.Jude,XL SR 5626).心电监护示起搏器感知和起搏正常.术后复查心超三尖瓣轻度返流,患者症状明显缓解.
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