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目的
探讨术后首次下床活动时间对全膝关节置换术患者下肢肌力和跌倒恐惧的影响，为促进全膝关节置换术患者术后康复提供依据。
方法将2018年7月至2019年12月苏州大学附属第二医院收治的210例行单侧全膝关节置换术患者按照随机数字表法分为试验1组、试验2组和试验3组，每组70例，分别于术后16、20、24 h开始首次下床活动。术后1周、术后1个月、术后3个月比较3组患者屈、伸肌群的峰力矩（PT）和腘绳肌与股四头肌肌力比率（H/Q）；采用修订版跌倒效能量表（MFES）评价患者跌倒效能，单条目法比较3组患者跌倒恐惧发生率。
结果术后1个月，试验1组和试验2组屈、伸肌群PT、H/Q分别为（18.73 ± 5.49）N·m、（37.56 ± 7.76）N·m、（48.08 ± 9.19）%和（18.44 ± 5.27）N·m、（37.04 ± 7.07）N·m、（47.49 ± 9.30）%，明显高于试验3组的（16.38 ± 2.85）N·m、（33.75 ± 6.75）N·m、（43.48 ± 7.17）%，差异有统计学意义（t值为2.316~3.057，P<0.05）。术后1周，试验1组跌倒恐惧发生率为72.3%（47/65），MFES得分为（3.14 ± 0.58）分，试验2组和试验3组分别为53.7%（36/67）、（3.81 ± 0.65）分和50.8%（32/63）、（3.87 ± 0.74）分，试验1组跌倒恐惧发生率明显高于试验2组和试验3组，MFES得分明显低于试验2组和试验3组，差异有统计学意义（χ2值为5.780、4.878，t值为6.221、6.129，P<0.05）。
结论全膝关节置换术患者术后20 h开始下床活动，可以缩短下肢肌力恢复时间和降低患者跌倒恐惧发生风险。