探讨地佐辛联合甲磺酸罗哌卡因用于老年经尿道前列腺电切(TURP)术后硬膜外镇痛的适宜剂量。
方法选择ASAⅡ～Ⅲ级老年TURP患者90例，随机分为三组，每组30例。术毕即行硬膜外镇痛，药液配方为：F组芬太尼0.3 mg＋1.192%甲磺酸罗哌卡因20 mL＋0.9%氯化钠注射液至100 mL；D1组地佐辛5 mg＋1.192%甲磺酸罗哌卡因20 mL＋0.9%氯化钠注射液至100 mL，D2组地佐辛7.5 mg＋1.192%甲磺酸罗哌卡因20 mL＋0.9%氯化钠注射液至100 mL。记录术后4、8、12、24、36、48 h的VAS、舒适度、镇静评分和不良反应，术后24、48h睡眠质量和总体满意度，评估镇痛优良率。
结果三组术后4、8、12、24、36、48h各时点VAS评分比较差异均无统计学意义(F＝1.65、1.72、1.75、1.73、1.58、1.63，均P>0.05)；三组术后各时点舒适度评分比较差异均无统计学意义(F＝1.48、1.51、1.44、1.38、1.38、1.38，均P>0.05)；三组术后各时点镇静评分比较差异均无统计学意义(F＝1.55、1.60、1.61、1.00、1.00、1.00，均P>0.05)。三组术后24、48 h睡眠质量比较差异均无统计学意义(F＝1.76、1.84，均P>0.05)；三组术后24、48 h总体满意度比较差异均无统计学意义(F＝1.73、1.72，均P>0.05)。三组镇痛优良率分别为90.0%、93.3%和93.3%，组间比较差异无统计学意义(χ2＝0.873、0.873，均P>0.05)。与F组和D1组比较，D2组呕心呕吐发生率增高(χ2＝4.25、4.32，均P<0.05)，头晕发生率增高(χ2＝4.36、4.08，均P<0.05)，嗜睡发生率增高(χ2＝7.85、7.85，均P<0.05)。三组均未见皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应。
结论地佐辛联合甲磺酸罗哌卡因用于老年人TURP术后硬膜外镇痛的适宜剂量为5 mg，其效果确切，满意度高，无明显不良反应。